Тепловое истощение
Cтраница 1
Тепловое истощение, вызванное дефицитом соли в организме, является результатом длительного и обильного потоотделения, обычно завершающегося восстановлением требуемого баланса воды, но не соли. Причина возникновения данного вида теплового истощения связана с незавершившейся акклиматизацией, рвотой, диареей и так далее, и развивается обычно спустя несколько дней после возникновения эффекта обезвоживания. Чаще всего он поражает пожилых людей, ведущих сидячий образ жизни в условиях жаркого климата и потребляющих большое количество воды, чтобы утолить жажду. Среди обычных симптомов отклонения от нормы присутствуют головная боль, головокружение, слабость, усталость, тошнота, рвота, диарея, анорексия, судороги мышц и слабоумие. В анализах крови отмечается уменьшение объема сыворотки и увеличение таких показателей, как гематокритический коэффициент, уровень белка в сыворотке и избыточный кальций крови - гиперкалыгие-мия. [1]
Тепловое истощение и тепловой удар могут представлять серьезные проблемы, особенно там, где ограничено количество питьевой воды и где используются СЛЗ от воздействия опасных отходов. Когда WBGT превышает 27 7 С ( 82 Т), условия считаются опасными. [2]
Тепловое истощение, вызванное перегревом, является наиболее общим клиническим расстройством. Оно является следствием серьезного обезвоживания организма и наступает после обильного потоотделения. Тепловое истощение испытывают, как правило, практически здоровые молодые люди, подвергающиеся тяжелым и изнурительным физическим нагрузкам, таким, например, как бег на марафонские дистанции, занятия легкой атлетикой, строевой подготовке новобранцев в армии, производственной деятельности шахтеров и рабочих-строителей. Тепловое истощение можно рассматривать как начальную стадию теплового удара, и следует принять меры к излечению, дабы это, в конечном счете, не привело к тепловому удару. Обычно различают два вида тепловых истощений: те, которые наступают из-за недостатка воды, и те, которые возникают по причине дефицита соли; однако во многих случаях имеет место и то, и другое. [3]
Тепловое истощение на почве обезвоживания развивается в результате длительного и изнуряющего потоотделения и недостаточного потребления питьевой воды. [4]
Потенциальными опасностями являются тепловое истощение и тепловой удар. Тяжелый физический труд, стресс и напряжение, жара, высокая влажность и обезвоживание из-за недостатка питьевой воды - все это способствует возникновению этих опасностей. [6]
Подростки более предрасположены к тепловому истощению или тепловому удару. На единицу массы своего тела они вырабатывают большее количество тепла метаболическим способом. Из-за своей относительно низкой способности к потоотделению они менее способны к сбросу избыточного тепла. [7]
Судороги при перенапряжении мышц в условиях перегрева, тепловое истощение от перегрева и тепловой удар имеют клиническую симптоматику. Наиболее опасным из всех перечисленных заболеваний является тепловой удар, который в случае непринятия своевременных и должных мер по его преодолению может привести к летальному исходу. [8]
Потница rubra возникает в тех случаях, когда интенсивное тепловое истощение приводит к длительному и обильному потоотделению. Это - наиболее характерный тип потницы, в которой пот накапливается в эпидермисе. Закупорка потовой протоки происходит в верхушечной ее части. Эффект пробки объясняется воздействием резидентных аэробных бактерий, особенно стрептококков, которые стремительно размножаются в роговой подложке эпидермиса, когда туда попадает пот. Они выделяют токсин, который повреждает роговые эпителиоциты потовой протоки и вызывает воспалительную реакцию, осаждаясь в пределах полости потовой протоки. Инфильтрация лейкоцитами создает ущемление, которое на несколько недель полностью блокирует проход пота. [9]
Цель профилактических мероприятий состоит в том, чтобы понизить температуру тела, уменьшая тепловое истощение и удаляя тепловыделения с кожи. [10]
Лица, работающие или функционирующие в условиях жаркого и влажного климата, подвергают себя большому риску тепловых расстройств искусственного происхождения, будь то тепловое истощение или тепловой удар. Спортсмены, переносящие большие физические нагрузки, могут стать жертвой гипертермии, вырабатывая метаболическим способом огромное количество дополнительной тепловой энергии даже тогда, когда не существует сильного перегрева окружающей среды: отсюда, возможно, и часто возникающая болезнь теплового истощения. Интересно, что менее подготовленные спортсмены испытывают в этом отношении относительно меньший риск, пока они реализуют собственные способности и соответственно ограничивают доступную им степень силовых нагрузок. Однако, участвуя в спортивных состязаниях ради только спортивных увлечений с соответствующей мотивировкой своих поступков, они часто перенапрягаются до такой степени, что не выдерживают и срываются, обычно заболевая в таких случаях от теплового перегрева. [11]
Перед тем как подвергать себя физическому напряжению в условиях жаркого климата, рабочие, спортсмены или паломники должны быть проинформированы относительно тех рабочих нагрузок и уровней теплового истощения, с которыми им, возможно, придется столкнуться. Им также должно быть сообщено о рисках теплового удара. Перед началом активной деятельности, связанной с серьезными физическими нагрузками, и / или перед тем как начать в этом отношении рисковать своим здоровьем, рекомендуется провести период акклиматизации. Уровень активности на этот период должен соответствовать температурным условиям окружающей среды, а физического перенапряжения следует избегать вовсе или, по крайней мере, ограничить его до минимального уровня на самое жаркое время дня. В период наибольших физических нагрузок свободный доступ к воде обязателен. Так как электролиты при потоотделении вымываются из организма, а возможность произвольного питья воды может быть ограничена, что, естественно, сдерживает процесс восстановления после теплового обезвоживания, то в случае обильного потоотделения электролиты должны быть также замещены. К числу важных мер причислена одежда. [12]
Тепловое истощение, вызванное дефицитом соли в организме, является результатом длительного и обильного потоотделения, обычно завершающегося восстановлением требуемого баланса воды, но не соли. Причина возникновения данного вида теплового истощения связана с незавершившейся акклиматизацией, рвотой, диареей и так далее, и развивается обычно спустя несколько дней после возникновения эффекта обезвоживания. Чаще всего он поражает пожилых людей, ведущих сидячий образ жизни в условиях жаркого климата и потребляющих большое количество воды, чтобы утолить жажду. Среди обычных симптомов отклонения от нормы присутствуют головная боль, головокружение, слабость, усталость, тошнота, рвота, диарея, анорексия, судороги мышц и слабоумие. В анализах крови отмечается уменьшение объема сыворотки и увеличение таких показателей, как гематокритический коэффициент, уровень белка в сыворотке и избыточный кальций крови - гиперкалыгие-мия. [13]
Большинство пожарных, гибнущих во время пожара, погибают не столько от самого огня, сколько во время аварий пожарных машин или вертолетов или от ударов падающих деревьев. Тем не менее, борьба с огнем может вызвать тепловой удар, тепловое истощение и обезвоживание организма. Тепловой удар, вызываемый подъемом температуры тела выше 39 4 С, может привести к смерти или повреждению мозга. Угарный газ также опасен, особенно при тлеющих пожарах. [14]
Высокая температура окружающей среды, высокая влажность, большая физическая нагрузка или затрудненная теплоотдача могут служить причинами ряда заболеваний, возникающих на почве перегрева. Они включают системные нарушения такие, как тепловой обморок, тепловой ожог с отеком, судороги при перенапряжении мышц в условиях перегрева, тепловое истощение от перегрева и тепловой удар, а также поверхностные расстройства, которыми являются повреждения кожи. [15]
Страницы: 1 2