Cтраница 2
Изменения чувствительности роговицы - понижение или полная анестезия - являются показателем нарушенной трофики и наблюдаются при нейротрофических и нейропарали-тических кератитах, ожогах, язвах и др. Повышенная чувствительность сопутствует поверхностным воспалительным процессам в роговице с нарушением целости эпителия и раздражением нервных окончаний в роговице, радужке и цилиарном теле. Этим обусловлена рефлекторная светобоязнь, слезотечение и блефа-роспазм. Изменение прозрачности роговицы - помут нения, инфильтраты могут быть различной величины, находиться в центральной или периферической зоне роговицы и в ее разных слоях. Цвет инфильтрата зависит от состава клеточной инфильтрации: сероватый в случаях с небольшим скоплением лейкоцитов, желтоватый при гнойном процессе. В прогрессивном периоде инфильтрат имеет расплывчатые контуры, а с появлением рубцовой ткани, в исходе процесса, помутнение приобретает белый цвет и четкие контуры. [16]
Узелки изъязвляются и становятся язвочками неправильной формы с подрытыми краями и желтовато-сальным дном. После удал ения налета видны туберкулезные грануляции. Обычно язвы медленно увеличиваются в размерах, но изредка в тяжелых случаях процесс распространяется на хрящ и всю толщу века, затем образуются дефекты ткани и грубые рубцы слизистой. Может вовлекаться роговица с изменениями по типу паннуса или изъязвлениями. Возможно развитие значительных полипозных разращений, в толще которых обнаруживаются узелки с гистологическим строением, типичным для туберкулов. При этом иногда наблюдаются значительные катаральные изменения слизистой и отделяемое. Бывают сосочковые разрастания, захватывающие переходную складку и напоминающие трахому. У больного наступает увеличение предушных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов, субфебрильная температура, обнаруживаются нередко туберкулезные активные очаги в легких или лимфатических узлах, резко положительная реакция Пирке или Манту. Исход процесса обычно благоприятный, без образования рубцов после относительно длительного лечения ( до 2 и более месяцев), за исключением выше описанных тяжелых проявлений заболевания. [17]