Cтраница 2
Жидкость передней камеры всасывается передней поверхностью радужки, а большая часть через фонтановы пространства попадает в шлеммов канал и передние цилиарные вены. В задний отдел глаза отток жидкости идет по плоской части цилиарного тела в супрахориоидаль-ное пространство, которое сообщается с теноновым по ходу вор-тикозных вен. Отток жидкости, возможно, происходит еще по центральному каналу стекловидного тела в периваскулярные пространства сосудов сетчатки и зрительного нерва. [16]
Невосстановление передней камеры может быть следствием плохой адаптации краев раны из-за неровного разреза, выпадения радужки, ущемления остатков хрусталиковых масс или сумки, стекловидного тела, внедрения в рану конъюнктивы. В зависимости от причины показан постельный режим с бинокулярной повязкой или ревизия раны, освобождение ее краев и наложение роговично-склеральных швов. [17]
Отсутствие передней камеры может быть еще следствием отслойки сосудистой оболочки жидкостью или кровью, скопившейся в супрахориоидальном пространстве. При этом наблюдается гипотония, виден при офтальмоскопии черный купол отслоенной сосудистой оболочки, - проминирующий в стекловидное тело, резкое понижение остроты зрения и соответственное сужение поля зрения. Отслойка сосудистой заканчивается у экватора глаза, не распространяясь на задний полюс, чему препятствуют вортикозные вены. [18]
Вскрытие передней камеры производят коратомом насколько возможно ближе к прозрачному краю роговицы, чтобы не затрагивать перикор-неальное сосудистое сплетение. Внизу глаз фиксирует пинцетом сам хирург Кератом вводят на такую глубину, чтобы длина разреза равнялась 5 - 6 мм. По мере продвижения ножа его ручку медленно и постепенно опускают для того, чтобы направить кончик ножа к задней поверхности роговицы и избежать повреждения хрусталика. Затем осторожно извлекают нож, все время опуская ручку. [19]
Углубление передней камеры сопровождается отодвиганием кзади иридо-хрусталиковой диафрагмы, натяжение корня радужной оболочки передается на цилиарное тело и трабекулу. [20]
Угол передней камеры закрыт только в одном сегменте и открыт в остальных. При этом ВГД повышено, а легкость оттока существенно снижена, в анамнезе нет подострых и острых приступов. [21]
Угол передней камеры открыт, но очень узкий, щеле-видный. [22]
В переднюю камеру через инъекционную иглу № 27 с притупленным с целью но повредить строму радужной оболочки концом через прокол вводят воздух. Если прокол был сделан иглой Амслера, можно ввести ее снова в переднюю камеру и вдуть воздух через нее. Пока воздух находится в передней номере, радужная оболочка не может спаяться с раной роговицы. [23]
В переднюю камеру через височную треть разреза или сверху вводят наполненный стерильным физиологическим раствором эризифак и, после того как наконечник пройдет область зрачка, стержень переводят к латеральному углу разреза. [24]
В переднюю камеру вводят цистотом, обращенный плоской поверхностью к хрусталику, и в таком положении доводят его до нижних отделов хрусталика. Тогда цистотом поворачивают таким образом, чтобы острие коснулось капсулы, а затем разрезают ее неподалеку от нижнего экватора хрусталика. [25]
В переднюю камеру вводят капсульный пинцет, снабженный зубчиками для захватывания капсулы, и вырывают ее центральную часть. Дальнейшее удаление передней капсулы является одним из самых важных этапов операции. [26]
![]() |
Зашивание ран роговицы и мероприятия по предохранению от образонания передних сипехий. Объяснение в тексте. [27] |
В переднюю камеру вводят воздух с таким расчетом, чтобы он заполнил 3 / 4 объема камеры; слой воздуха отделяет роговицу от радужной оболочки. Воздух обычно остается в камере достаточно долго для того, чтобы начался процесс заживления. [28]
В передней камере, снабженной обратным клапаном, поддерживается постоянное, разряжение. Секторы 7 благодаря усилию со стороны корпуса поршня и давлению воздуха на диафрагму со стороны второй камеры поворачиваются вокруг опорной тарелки 6, воздействуя на центральный клапан. [29]
В передней камере паразит свободно плавает или располагается в ее углу. Под конъюнктивой в области внутреннего угла глазной щели или в нижней переходной складке паразит выглядит ограниченной, эластичной, полупрозрачной, легко смещаемой опухолью величиной от горошины до боба. Цистицерк редко бывает в глазнице, располагаясь вне и внутри мышечной воронки, под теноновой капсулой, с клинической картиной воспалительного процесса орбиты. [30]