Каналец
Cтраница 4
При заращении в медиальной части канальца восстановить проходимость удается, путем образования анастомоза между сохранившимся просветом канальца и слезным мешком. [46]
 |
Резекция хряща и конъюнктивы при. [47] |
Первым надрезом вскрывают вертикальное1 колено канальца, вторым - латеральный горизонтальный отдел канальца на протяжении 3 мм; гипотенуза треугольника соединяет концы первых двух разрезов. [48]
В настоящее время преступное расщепление канальца по краю века производится нечасто, но в течение нескольких десятилетий оно считалось методом выбора. Эту процедуру никогда не следует проводить. Для удаления застрявшего в канальце инородного тела, которое не удается выдавить или вытолкнуть зондом, можно сделать разрез конъюнктивы непосредственно за канальцем. Немедленно после удаления инородного тела разрез нужно зашить тонкими кетгутовыми швами. [49]
Секреция калия клетками в просвет канальца зависит от ряда факторов, и прежде всего от степени возрастания проницаемости для калия апикальной мембраны клетки, обращенной в просвет канальца. В ней открываются каналы, по которым калий по градиенту концентрации может выходить из клетки. Скорость секреции калия зависит также от градиента электрохимического потенциала на апикальной мембране клетки: чем больше ее электроотрицательность, тем выше уровень секреции калия. Поэтому введение слабореабсорбируемых анионов, например сульфатов, увеличивает секрецию калия. Таким образом, секреция калия зависит от его внутриклеточной концентрации, проницаемости для калия апикальной мембраны и градиента электрохимического потенциала этой мембраны. Необходимо учитывать, что эти же клетки нефрона при дефиците калия в организме прекращают секрецию калия и начинают только реабсор-бировать его из канальцевой жидкости. В этом случае ион К из просвета канальца транспортируется через апикальную плазматическую мембрану внутрь клетки, передвигается по цитоплазме к базальной мембране и диффундирует через нее в межклеточную жидкость и кровь. Сказанное свидетельствует о высокой пластичности клеток этих отделов канальцев, способных при действии факторов регуляции перестраивать свою деятельность, изменяя направление транспорта, осуществлять то секрецию, то реабсорб-цию калия. [50]
Гиппуровая кислота синтезируется в клетках канальцев из бензойной кислоты и гликокола. В опытах на изолированной почке было показано, что при введении в почечную артерию раствора бензойной кислоты и гликокола в моче появляется гиппуровая кислота. В клетках канальцев при дезаминировании аминокислот, главным образом глутамина, из аминогрупп образуется аммиак. Он поступает преимущественно в мочу, но частично проникает через базальную плазматическую мембрану в кровь, и в почечной вене аммиака больше, чем в почечной артерии. [51]
Слезоотводящие пути ( слезные точки, канальцы, слезный мешок, слезно-носовой канал), представляющие в более ранние сроки эмбриональной жизни солидные тяжи из эпителиальных клеток, к моменту рождения канализируются и у подавляющего большинства детей являются проходимыми на всем своем протяжении. Однако приблизительно у 7з новорожденных нижний конец слезно-носового канала еще закрыт тонкой пленкой, пробкой из слизи и отторгнутых клеток, и отверстие канала открывается в нижний носовой ход лишь вскоре после рождения. [52]
В карбонатных коллекторах большую роль играют тонкие канальцы, соединяющие отдельные поры ( рис. 60), в которых при фильтрации жидкости происходит потеря напора; следовательно, величина Ф может влиять на оценку проницаемости главным образом песчаных пород, но она теряет свое значение для большинства карбонатных пород. [53]
Цилиндрический эпителий выстилает и защищает многие почечные канальцы; он имеется также в щитовидной железе и желчном пузыре. [55]
Промывание слезоотводящих путей производится обычно через нижний каналец шприцем Анеля или любым другим шприцем с приспособленной к нему тупоконечной иглой при одновременном прижатии верхнего слезного канальца. Предварительного расширения нижнего канальца коническим зондом следует при этом по возможности избегать. [56]
Второй конец шва был вдет него канальца швом-петлей. [57]
Фильтрующийся из плазмы крови в просвет канальцев NaHCOs взаимодействует с ионами водорода, секретированными клеткой, приводя к образованию СОг. В просвете канальца ионы Н связываются не только с HCOiT, но и с такими соединениями, как двузамещенный фосфат ( Na2HPO4 и некоторыми другими, в результате чего увеличивается экскреция титруемых кислот с мочой. [58]
При поражении воспалительным и дистрофическим процессом мелких желчных канальцев в печени выделяемая в них гепатоцитами желчь не выводится в кишечник, а всасывается через межклеточные пространства в кровь синусоидов - развивается синдром внутрипе-ченочного холестаза. При холестатической желтухе в крови резко увеличивается содержание составных частей желчи - прямого билирубина, холестерина и желчных кислот. Функцию выведения из организма прямого билирубина при холестатической желтухе берут на себя почки: моча, содержащая большое количество билирубина, имеет темно-коричневый цвет и при встряхивании образует обильную пену. Обязательным симптомом холестаза является также повышение в сыворотке крови активности ферментов - индикаторов холестаза - - щелочной фос-фатазы и некоторых других. Задержка в крови желчных кислот вызывает зуд кожи, так как эти соединения раздражают чувствительные окончания кожи. Задержка холестерина может сопровождаться отложениями его в коже, часто в области век и локтей в виде мягких желтоватых возвышений - ксантелазм. Паренхиматозная и холестати-ческая желтуха нередко развиваются при тяжелых формах алкогольного гепатита и при обострениях алкогольного цирроза печени. [59]
Страницы: 1 2 3 4 5