Капсула - глаз
Cтраница 1
 |
Глаукома врожденная двусторонняя далеко зашедшая у ребенка 2 5 мес. [1] |
Капсула глаза у детей раннего возраста податлива и под влиянием повышенного давления может растягиваться, в связи с чем ведущим диагностическим симптомом становится увеличение глазного яблока в целом и, в частности, роговой оболочки. Большая роговица является наиболее очевидным признаком гидрофтальма. Наряду с этими наиболее ранними, внешне видимыми симптомами врожденной глаукомы служат ее более или менее выраженный отек ( помутнение), углубление передней камеры, расширение зрачка и замедление его реакции на свет, а также определяемый пальпаторно высокий офтальмотонус. Офтальмолог в это время выявит при офтальмоскопии изменения диска зрительного нерва в виде более или менее выраженной патологической ( глаукоматозной) экскавации, которая при прочих равных условиях у детей развивается раньше, чем у взрослых. Дети первых месяцев жизни с врожденной глаукомой из-за боли в глазах бывают беспокойны, капризны, плохо спят и едят. Заболевание в большинстве случаев ( 75 %) бывает двусторонним. [2]
Непроникающие ранения капсулы глаза занимают как бы промежуточное положение между ранениями и тупыми травмами. Их диагностика осуществляется теми же методами, что и тупых травм. [3]
Величина F3 зависит от ригидности капсулы глаза и величины угла между Ft и Рг. Последний фактор связан с радиусом кривизны оболочки, который в свою очередь является функцией объема глазного яблока. [4]
У новорожденных и детей раннего возраста капсула глаза растяжима и пластична, поэтому в клинической симптоматике инфантильной глаукомы доминируют симптомы, связанные с растяжением роговой оболочки и склеры. Растяжение роговицы приводит к раздражению нервных элементов в ней. Сначала появляется слезотечение, затем увеличение размеров роговой оболочки и всего глазного яблока становится заметным на глаз. [5]
Контузии глазного яблока не сопровождаются нарушением целости капсулы глаза, за исключением субконъюнк-тивальных разрывов склеры. Повреждения роговицы проявляются временным помутнением вследствие отека, нарушения целости эндотелия и десцеметовой оболочки и пропитывания ткани роговой оболочки жидкостью передней камеры. Контузии радужки сопутствуют гифема, редко с пропитыванием роговицы кровью ( haematoma corneae - красный диск, медленно рассасывающийся), травматический миоз или в результате нарушения целости сфинктера - мидриаз. [6]
Характер повреждения легко распознается по грубым нарушениям целости капсулы глаза, выпадению оболочек, истечению вязкого стекловидного тела. Если разрушение произошло в заднем отрезке глаза, при сохранившемся переднем, диагнозу помогает резкая гипотония, глубокая передняя камера, слепота. Такие повреждения глаз могут быть следствием тяжелых травм орбиты или черепа, поэтому возникает необходимость одновременной рентгенографии орбиты и черепа. [7]
Второй метод хирургических вмешательств - склероаласти-ка, направленная на профилактику прогрессирования близорукости путем укрепления капсулы глаза. [8]
В опытах на изолированных глазах человека автор установил, что величина эластоподъема обратно пропорциональна площади наружной капсулы глаза. Вариации же величины эластоподъема в эмметропи-ческих глазах ( от 7 до 13 мм рт. ст.) соответствуют вариантам размеров наружной капсулы глаза, которые наблюдаются при этом виде рефракции. [9]
Мы остановились на этом подробнее, так как полагаем, что возможно провести аналогию с реографическим исследованием внутриглазного кровообращения, если с некоторым приближением сравнить корнеосклеральную капсулу глаза с черепной коробкой. [10]
Прободные ранения глазного яблока - повреждения, нанесенные острыми предметами: отлетающими осколками металла, стекла, ножом, ножницами, острыми инструментами, а также огнестрельные, осколочные ранения военного времени с нарушением целости капсулы глаза. [11]
 |
Инородное тело конъюнктивы.| Удаление инородного тела роговицы копьевидным ножом. [12] |
Проникающие ранения глаза вызываются металлическими осколками, кусочками стекла, режущими и колющими инструментами. При этом ранящий предмет рассекает капсулу глаза. Каждое проникающее ранение глаза относится к разряду тяжелых. Нередки случаи, когда при относительно небольшом повреждении тканей развиваются опасные осложнения, о которых речь будет идти ниже. [13]
Проникающие раны глазного яблока ( рис. 51, а, б) любой величины и локализации являются в принципе и тяжелыми, и инфицированными. По глубине поражения их необходимо подразделять на простые, когда повреждена только капсула глаза и рана адаптирована, сложные, когда повреждены или выпали в рану внутренние структуры глаза, и, наконец, осложненные, когда в глаз попало инородное тело или быстро возникла внутриглазная инфекция. [14]
Однако врач не всегда может определить, какое оно - простое, сложное или осложненное. Эти разновидности ранений встречаются сравнительно редко, и большинство случаев проникающих ранений капсулы глаза обнаруживается и быстро, и безошибочно. Первая врачебная помощь одинакова при любых разновидностях этого тяжелого повреждения глаза. [15]
Страницы: 1 2