Кардиостимулятор

Cтраница 1

Рентгенограмма, на которой виден имплантированный кардиостимулятор. [1]

Кардиостимулятор может быть временным и постоянным. Когда требуется долговременная регуляция сердечной деятельности, прибор имплантируют под кожу пациента. Наиболее распространены два режима работы устройства. В первом случае кардиостимулятор реагирует на аномалии эндогенного сердечного ритма и при необходимости стимулирует деполяризацию, а, следовательно, сокращение миокарда; во втором случае импульсы к сокращению посылаются с фиксированной частотой, независимо от активности самого сердца. [2]

Первый кардиостимулятор, весивший всего 140 г, был имплантирован больному в 1959 г. д-ром Сэмюэлем Хантером из Медицинской школы Миннесотского университета. [3]

Примером могут служить кардиостимуляторы, клапаны сердца ( а теперь и искусственное сердце), искусственные сухожилия, а также сердечно-легочные и почечные диализаторы. Тонкие, мембраны, используемые в качестве искусственной кожи, и культуры клеток эпителия обещают серьезные успехи в лечении ожогов. Разрабатываются материалы для имплантации зубов и замены костей. Подающие инсулин насосы, вживляемые в ткани человека, страдающего диабетом, могут сделать лечение инсулином более регулярным и управляемым, что снизит угрозу летального исхода. В более отдаленном будущем клетки, полученные методом генной инженерии, станет возможным имплантировать непосредственно в организм, что позволит лечить генетические болезни и гормональную недостаточность. [4]

Примером могут служить кардиостимуляторы, клапаны сердца ( а теперь и искусственное сердце), искусственные сухожилия, а также сердечно-легочные и почечные диализаторы. Тонкие мембраны, используемые в качестве искусственной кожи, и культуры клеток эпителия обещают серьезные успехи в лечении ожогов. Разрабатываются материалы для имплантации зубов и замены костей. Подающие инсулин насосы, вживляемые в ткани человека, страдающего диабетом, могут сделать лечение инсулином более регулярным и управляемым, что снизит угрозу летального исхода. В более отдаленном будущем клетки, полученные методом генной инженерии, станет возможным имплантировать непосредственно в организм, что позволит лечить генетические болезни и гормональную недостаточность. [5]

Параметры ХИТ, предназначенных для кардиостимуляторов. [6]

Источники тока для кардиостимуляторов должны быть надежными, стабильными, имплантируемыми безвредными для организма. С 1960 г. для этой цели стали применять окиснортутно-цинковые ГЭ. В 1970 г. был имплантирован первый плутониевый термоэлектрический источник тока. Плутониевые источники тока долговечны, удовлетворяют требованиям по мощности и массе, однако они токсичны при работе и дороги. Стоимость их в 30 - 100 раз выше стоимости окионортутно-цинковых ГЭ, поэтому ХИТ более перспективны для кардиостимуляторов. [7]

Впервые батареи для кардиостимуляторов были изготовлены в 1973 г. С тех пор их конструкция значительно усовершенствована. [8]

Блок-схема программируемого стимулятора. [9]

Рассматриваемая система является частью программируемого кардиостимулятора, отдельные блоки которого, но без микропроцессоров, имеются в настоящее время в продаже. При использовании программируемого стимулятора сокращается время исследования при катетеризации сердца. Применение микропроцессора позволяет заранее определить протокол исследования и предварительно его запрограммировать для автоматической реализации во время катетеризации. Последовательность подачи стимулов программируется через клавиатуру ввода, расположенную на терминале, при этом отпадает необходимость в дорогостоящей аппаратуре, блоки которой соединены проводами и кабелями. [10]

В последнее время для кардиостимуляторов разрабатываются литиевые элементы с неводными растворами электролитов. [11]

Подавляющее большинство ( 98 %) кардиостимуляторов снабжается, окиснортутно-цинковыми ГЭ благодаря их высокой удельной энергии и малому саморазряду. [12]

Этот метод применяется для обработки оптики, кардиостимуляторов, сложной техники ( аппаратов искусственного кровообращения), изделий из полимеров, стекла, металлов. Используют окись этилена или смесь ОБ ( окись этилена с бромистым метилом), озон, а также пары раствора формальдегида в этиловом спирте, которыми наполняют стационарные газовые стерилизаторы или портативные анаэростаты. Для поддержания температуры ( 35 или 55 С) анаэростаты помещают в термостат или водяную баню. Для упаковки используют полиэтиленовую пленку ( два слоя), пергамент и специальный упаковочный материал. Стерилизованные газом изделия применяют после их выдержки ( в течение 1 - 21 сут) в вентилируемом помещении. [13]

Но совсем недавно была создана батарейка для искусственного кардиостимулятора, которую можно заряжать, не извлекая из тела больного. И хотя она слишком громоздка для вживления в ухо, д-р Ричард Гуд из Станфордского медицинского центра, изобретатель слухового имплантируемого аппарата, надеется, что скоро удастся сконструировать батарейки размером с небольшую монету или даже меньше. В 1976 г. Гуд заявил, что появления в продаже готовой к употреблению модели вживляемого слухового аппарата следует ожидать в ближайшие пять лет. [14]

Основной метод лечения больных с СССУ хирургический, вживление кардиостимулятора. Ему может предшествовать временная ЭКС ( 3 - 7 дней), в течение которой у больного улучшается кровообращение и могут быть произведены необходимые исследования. Существуют клинико-электрографические и электрофизиологические показания к постоянной ЭКС. [15]

Страницы: 1 2 3 4