Cтраница 2
В первые сутки эксперимента качество слежения операторов с AT превышает Кр контрольной группы на 22 %, сохраняя этот разрыв на вторые и увеличивая до 25 % на третьи сутки эксперимента. Следует отметить, что аутотренинг проводился операторами во вторые сутки за 6 - 8 ч до выборочного замера, а на третьи сутки - за 2 - 4 ч, что способствует более высоким показателям. Диаграммы изменения качества работы руки для тех же групп ( рис. 2, б) также показывают положительное действие AT, при этом оно более низкое по сравнению с качеством слежения глазодвигательного аппарата. [16]
Паралитический или паретический фактор лежит в основе большого количества случаев косоглазия у детей. Для практических целей следует различать паралитическое косоглазие, когда имеется ограничение экскурсии глаз в какую-либо сторону, и содружественное косоглазие, когда нет паралитического фактора или он не нарушает объема движений глаз. При первичных осмотрах нередко трудно решить, имеется ли паралитическое косоглазие или содружественное с элементами пареза или контрактуры. Обычные признаки паралитического косоглазия, разница между первичным и вторичным углами отклонения, диплопия в детской практике не имеют значения. Иногда ранние парезы глазодвигательных мышц, преимущественно наружной прямой, являются причиной содружественного косоглазия, вызывая контрактуры и вторичные парезы в глазодвигательном аппарате. Большие функциональные возможности глазодвигательных мышц могут маскировать их парети-ческое состояние. У маленьких детей переход от частичного пареза мышцы к содружественному косоглазию проследить трудно, с другой стороны, контрактуры глазодвигательных мышц могут быть приняты за парезы, что уточняется в процессе лечения. Поэтому при первичном осмотре маленьких детей диагноз паралитического косоглазия имеет предварительный характер. [17]
Для компенсации вариации механических свойств в скелетной мускулатуре существует стреч-рефлекс, представляющий собой систему автоматического регулирования активности моторного пула в соответствии с мышечной длиной, ее производными, а также силой. Аналогичные задачи еще большей сложности стоят перед мышечным аппаратом глаз. Поскольку мышцы различаются между собой, то и пропри-оцептивные сигналы с отдельных мышц также различаются: большой сигнал с хорошей мышцы и малый - с плохой. Однако центры управления движениями глаз воспринимают сигнал с каждой мышцы за условную единицу, т.е. с поправочным коэффициентом. Соответственно большой афферентный сигнал - к слабой мышце и меньший - к сильной. Образуется своеобразное замкнутое кольцо афферентных и эфферентных сигналов, благодаря чему саккады правого и левого глаз имеют одинаковую величину. Наличие такого постоянно действующего кольца приводит к быстрой компенсации при парезах одной из мышц. Естественно, в это регулировочное кольцо составным элементом входят и афферентные сигналы с сетчатки глаз. В итоге - двоение, появляющееся после пареза одной мышцы, исчезает через неделю. Все это и позволило глазодвигательному аппарату довольно быстро справиться с двоением. [18]