Древовидный кератит
Cтраница 1
 |
Поверхностный точечный кератит Фукса ( по Тилю. [1] |
Древовидный кератит или древовидная герпети-ческая язва роговицы-са - мая частая, наиболее типичная и легко распознаваемая форма герпетического кератита. [2]
Древовидный кератит является одной из самых частых форм послепервичного герпеса. [3]
 |
Древовидный герпетический кератит. [4] |
В некоторых случаях древовидный кератит распространяется на глубокие слои стромы, трансформируясь в Метагерпетический. Учащение случаев такой эволюции в последние годы связано с широким использованием кортикостероид ов. [5]
У 20 больных с древовидным кератитом с поражением стромы ( роговичный синдром, выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, инфильтрация всех слоев роговицы с изъязвлениями над ней глубиной до 1 / 3 стромы, десцеметит; реакция со стороны радужной оболочки, единичные преципитаты, гиперемия и отек радужки, ригидность зрачка) к инстилляциям 0 2 % раствора хелепина Д добавляли общую противовирусную терапию: таблетки хелепина Д по 0 1 г до 0 8 г в сутки. Контрольной группой служили больные, получавшие инсталляции 0 1 % раствора ИДУ до 6 - 8 раз в день в остром периоде заболевания. [6]
 |
Древовидный герпетический кератит. [7] |
Слущивание эпителия приводит к образованию язвы, окруженной мутным приподнятым эпителием. Как правило, древовидный кератит протекает вяло и упорно. Нередко происходит повторное отторжение регенерировавшего эпителия. Лишь в поздние сроки возможна вялая поверхностная васкуляризация роговицы. Древовидный кератит достаточно часто сопровождается иридоцикли-том. [8]
Все больные страдали рецидивирующим офтальмогерпесом ( от 1 до 7 рецидивов) и безрезультатно лечились по месту жительства, герпетический характер заболевания подтверждался типичным анамнезом, исключением других инфекций. В 30 % случаев больные перенесли в прошлом древовидный кератит. [9]
Этот метод является весьма эффективным в свежих случаях древовидного кератита и при других поверхностных формах герпетического кератита. [10]
Эпителий по краям древовидной язвы обычно пузыреобразно отслоен, нервы роговицы утолщены, имеется гипестезия роговицы. Это - эпителиально-стромальная форма кератита, сопровождаемая поражением эпителия и передних слоев стромы и представляющая переход к глубоким, паренхиматозным формам. Древовидный кератит является у детей обычно послепервичным поражением. Дефекты ткани при нем хорошо прокрашиваются флюоресцеином, причем отчетливо выявляется древовидная форма кератита, располагающегося преимущественно в центральных или парацентральных отделах роговицы. Процесс может осложняться вторичной микробной инфекцией. [11]
Таким образом, новое лекарственное средство Хелепин Д, получаемое из травы десмодиума канадского, при клиническом исследовании в виде 0 2 % раствора на полиглю-кине 6 % и в виде таблеток 0 1 г, обладает хорошей переносимостью, не оказывая замедляющего действия на заживление рецидивирующих эрозий роговицы и местнораздражающего действия на конъюнктиву глаза. Хелепин Д не вызывает явлений аллергизации, а проведенные кожные аллергические пробы с хелепином Д были отрицательными. При поверхностных формах древовидного кератита хелепин Д при инстилляции 0 2 % раствора на полиглюкине 6 % оказывал практически одинаковый лечебный эффект с ИДУ при инстилляции 0 1 % раствора. При глубоких формах древовидного кератита с поражением стромы, при котором ИДУ не эффективен, хелепин Д оказывал высокий терапевтический эффект при комплексном применении инстилляции глазных капель ( 0 2 % раствор на полиглюкине 6 %) и таблеток ( по 0 1 - 0 2 г) 3 - 4 раза в сутки. [12]
Метагерпетический кератит встречается у детей относительно часто. Vogt и некоторые другие авторы под этим названием понимают развившийся после древовидного кератита паренхиматозный, неязвенный кератит, часто напоминающий ди-сковидный. Но большинством советских авторов метагерпетический кератит рассматривается в настоящее время как тяжелое язвенное поражение роговицы. Он характеризуется довольно типичными симптомами: более или менее обширным изъязвлением с ландкартообразными и недостаточно четкими контурами, без отслоения эпителия по краям язвы. Инфильтрация располагается в передних и более глубоких слоях стромы. Кератит отличается хроническим, упорным течением и васкуляри-зацией. Имеется тенденция к распространению процесса по поверхности. Легко отслаивается регенерирующий эпителий. Отличить клинически недостаточно типичные формы метагерпети-ческого кератита от скрофулезных и других негерпетических язв роговицы у детей часто очень трудно. [13]
Таким образом, новое лекарственное средство Хелепин Д, получаемое из травы десмодиума канадского, при клиническом исследовании в виде 0 2 % раствора на полиглю-кине 6 % и в виде таблеток 0 1 г, обладает хорошей переносимостью, не оказывая замедляющего действия на заживление рецидивирующих эрозий роговицы и местнораздражающего действия на конъюнктиву глаза. Хелепин Д не вызывает явлений аллергизации, а проведенные кожные аллергические пробы с хелепином Д были отрицательными. При поверхностных формах древовидного кератита хелепин Д при инстилляции 0 2 % раствора на полиглюкине 6 % оказывал практически одинаковый лечебный эффект с ИДУ при инстилляции 0 1 % раствора. При глубоких формах древовидного кератита с поражением стромы, при котором ИДУ не эффективен, хелепин Д оказывал высокий терапевтический эффект при комплексном применении инстилляции глазных капель ( 0 2 % раствор на полиглюкине 6 %) и таблеток ( по 0 1 - 0 2 г) 3 - 4 раза в сутки. [14]
 |
Древовидный герпетический кератит. [15] |
Страницы: 1 2