Cтраница 1
![]() |
Микрофотография среза сердечной мышц.| Последовательность фаз одного сердечного цикла. [1] |
Полулунные клапаны аорты и легочного ствола закрыты. Предсердия начинают вновь заполняться кровью. [2]
![]() |
Схематизированные кривые изменений давления в правых ( а и левых ( б отделах сердца, тонов сердца ( в, объема желудочков ( г и электрокардиограмма. [3] |
Створчатые и полулунные клапаны ( вход и выход из желудочков) еще закрыты, объем крови в желудочках остается постоянным. Длина волокон миокарда не изменяется, увеличивается только их напряжение. Стремительно растет и давление крови в желудочках. Левый желудочек быстро приобретает круглую форму и с силой ударяет о внутреннюю поверхность грудной стенки. В пятом межреберье, на 1 см слева от среднеключичной линии, у мужчин в этот момент ощущается сердечный толчок. [4]
Кровь заполняет полулунные клапаны и они захлопываются. Таким образом предотвращается возврат крови в желудочки. Резкое захлопывание полулунных клапанов дает звук, похожий на даб. [6]
После захлопывания полулунных клапанов давление в желудочках падает до нуля. Створчатые клапаны в это время еще закрыты, объем крови, оставшейся в желудочках, а следовательно, и длина волокон миокарда, не изменяются. К концу его давление в желудочках становится ниже, чем в предсердиях, открываются предсердие-желудочковые клапаны и кровь из предсердий начинает поступать в желудочки. Начинается период наполнения желудочков кровью, который длится 0 25 с и делится на фазы быстрого ( 0 08 с) и медленного ( 0 17 с) наполнения. [7]
Легочной ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны. Стенка сердца состоит из трех слоев: эндокарда, миокарда и эпикарда. В сердце различают рабочую мускулатуру, представленную поперечно-полосатой мышечной тканью. В миокарде кроме сократительных волокон имеется особая система мышечных единиц, обладающих способностью к генерации спонтанной ритмической активности, распространению возбуждения ко всем мышечным слоям и координации последовательности сокращения камер сердца. Это атипическая или специальная ткань, в которой возникает и проводится возбуждение. [8]
Давление в желудочках падает, кровь из аорты и легочной артерии устремляется обратно в полости желудочков и захлопывает полулунные клапаны, при этом возникает II, или диастолический, тон сердца. [9]
Средняя оболочка вен содержит меньше эластических и мышечных волокон, чем эта же оболочка артерий; кроме того, просвет вен шире, чем просвет артерий. В венах имеются полулунные клапаны ( рис. 14.8), образованные складками внутренней оболочки. При сокращении эти мышцы сдавливают вены ( рис. 14.9), что способствует возвращению венозной крови к сердцу. [11]
При этом внутрижелудочковое давление растет и закрывает предсердно-желудочковые клапаны, которые теперь не пропускают кровь назад в предсердия. Одновременно оно открывает полулунные клапаны, и кровь выталкивается в легочную артерию и аорту. Резкое захлопывание предсердно-желудочковых клапанов во время систолы желудочков дает особый звук ( приблизительно лаб); это так называемый первый ( систолический) тон сердца. [12]
![]() |
Схема, иллюстрирующая взаимоотношения между актином, тропомиозином и миозином при мышечном сокращении. [13] |
Повышение давления в желудочках при их сокращении приводит к изгнанию крови из желудочков только в артериальные сосуды: из правого желудочка в легочную артерию, а из левого - в аорту. В устьях аорты и легочной артерии имеются полулунные клапаны - клапан аорты и клапан легочного ствола соответственно. [14]
Кровь заполняет полулунные клапаны и они захлопываются. Таким образом предотвращается возврат крови в желудочки. Резкое захлопывание полулунных клапанов дает звук, похожий на даб. [15]