Cтраница 1
Многие арбовирусы вызывают однотипные клинические проявления и стертые формы заболевания. Эти особенности арбови-русных инфекций, а также одновременное распространение в эндемических очагах сходных по клинике заболеваний вирусной и бактериальной природы, вызванных аденовирусами, энтеровиру-сами, риккетсиями, спирохетами, затрудняют их клиническое распознавание. В связи с этим решающее значение приобретает лабораторная диагностика арбовирусных инфекций. Следует отметить, что при этих исследованиях необходимо строго соблюдать правила безопасности. Вирусологическое исследование арбовирусов должны проводить квалифицированные вирусологи в специальных лабораториях для работы с возбудителями особо опасных инфекций. [1]
Ряд арбовирусов обладает выраженной нейротропностью и в период нахождения в организме человека вызывает развитие энцефалитов и энцефаломиелитов. Большинству этих заболеваний присущи природная очаговость, приуроченность к определенным климатическим зонам, наличие естественных резервуаров - птицы, млекопитающие, а также специфических переносчиков - кровососущие насекомые. [2]
Размеры изученных арбовирусов колеблются в пределах 20 - 120 нм. Большинство арбовирусов проходит фильтр с диаметром пор 100 нм. Все изученные арбовирусы являются РНК-содер-жащими; вирус африканской чумы свиней содержит ДНК. Арбовирусы, как правило, чувствительны к эфиру или дезоксихолату натрия. [3]
При работе с арбовирусами дополнительно приготовляют и используют боратный буферный раствор с рН - 9 0, на котором эмульгируют вирусный антиген. [4]
Желтая лихорадка представляет собой острую лихорадку, вызываемую инфекцией арбовируса группы В переносимого кулициновыми москитами, в частности Aedes aegypti. Это заболевание является эпидемиологическим во многих частях Западной и Центральной Африки, в тропической Южной Америке и некоторых частях Западной Индии. Когда желтуха становится очевидной, клиническая картина заболевания становится похожей на инфекционный гепатит. Фальципа-румная малярия и рецидивирующая лихорадка могут также вызвать повышение температуры и образование желтухи, в связи с этим нужно очень осторожно подходить к постановке диагноза данного заболевания. [5]
Комплексное изучение указанных свойств позволяет сделать предварительное заключение о принадлежности возбудителя к той или иной группе арбовирусов. Исследование свойств выделенного агента включает изучение его патогенности для лабораторных животных и тканевых культур. [6]
В настоящее время насчитывают более 500 типов арбовиру-сов, из них около 100 патогенны для человека. Арбовирусы входят в состав семи семейств: Togaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae, Reoviridae, Rhabdoviridae, Picornaviridae, Iridoviridae, Poxviridae, Arenaviridae. По антигенным свойствам арбовирусы составляют более 60 антигенных групп с различным количеством представителей. [7]
Размеры изученных арбовирусов колеблются в пределах 20 - 120 нм. Большинство арбовирусов проходит фильтр с диаметром пор 100 нм. Все изученные арбовирусы являются РНК-содер-жащими; вирус африканской чумы свиней содержит ДНК. Арбовирусы, как правило, чувствительны к эфиру или дезоксихолату натрия. [8]
Возбудителями геморрагических лихорадок являются арбовирусы групп А, В, ареновирусы группы Tacaribe-Lcm, рабдовирусы и ряд других. Механизм передачи этих инфекций различен. Так, желтая лихорадка передается через укусы комаров, кьясанурская лесная болезнь - клещами, ареновирусные инфекции - при контакте с грызунами или их экскрементами. Особенность вирусов Лас-са, Марбург и Эбола состоит в том, что после передачи их человеку от животного эти вирусы могут передаваться другим людям воздушно-капельным или алиментарным путем и, таким образом, возникает возможность вывоза заболевания из его природного очага. [9]
Вирусные инфекции, вызываемые членистоногими, занимают важное место среди заболеваний, связанных с окружающей средой. Сейчас различают по крайней мере 300 видов арбовирусов. Одни из них обнаружены только у членистоногих хозяев, а болезнь, которую они вызывают, еще не найдена; другие, являющиеся возбудителя-ми заболеваний, таких, как желтая лихорадка, известны уже несколько столетий. Ряд болезней, подобно кометам, лишь промелькнул на каких-нибудь несколько месяцев и исчез из поля зрения человека. [10]
К последним относится лихорадка о ньонг-ньонг, которая внезапно появилась в 1959 году в Уганде, распространилась к югу до Танзании и Конго, поразив во время своего шествия через эти страны 2 млн. человек и оставив 70 % населения иммунизированными к вирусу либо вследствие развития заболевания, либо в результате проявления его в субклинической форме. К счастью, болезнь не смертельна и напоминает ( подобно многим инфекциям, вызванным арбовирусами) сильный приступ гриппа, в частности, с поражением суставов и нередко с сыпью, сходной с коревой. Установлено, что два основных переносчика малярии ( A. По одной гипотезе, население в районе эпидемии было перенасыщено малярией, в результате чего иммунные механизмы людей были подавлены. Однако такое предположение кажется весьма маловероятным. [11]
Для идентификации выделенных вирусов используют РН как наиболее специфическую. Менее специфичны РТГА и РСК: они дают возможность выявить общие антигены, характерные для определенных групп арбовирусов. [12]
Размеры изученных арбовирусов колеблются в пределах 20 - 120 нм. Большинство арбовирусов проходит фильтр с диаметром пор 100 нм. Все изученные арбовирусы являются РНК-содер-жащими; вирус африканской чумы свиней содержит ДНК. Арбовирусы, как правило, чувствительны к эфиру или дезоксихолату натрия. [13]
В настоящее время насчитывают более 500 типов арбовиру-сов, из них около 100 патогенны для человека. Арбовирусы входят в состав семи семейств: Togaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae, Reoviridae, Rhabdoviridae, Picornaviridae, Iridoviridae, Poxviridae, Arenaviridae. По антигенным свойствам арбовирусы составляют более 60 антигенных групп с различным количеством представителей. [14]
Серодиагностика основана на изучении парных сывороток крови. При выборе антигена учитывают эпидемиологическую обстановку и клинические данные. Для выявления нарастания титра антител гемагглютинируюших арбо-вирусов используют РТГА, для всех остальных арбовирусов - РСК и РН. Трудность диагностики заключается в том, что циркуляция в очаге какого-либо вируса может сопровождаться выработкой групповых антител к антигенно-родственным вирусам. В таких случаях целесообразно применение РСК и РН, которые более специфичны, чем РТГА. Диагностическое значение имеет 4-кратное и более увеличение титра антител в одной из указанных реакций. Следует отметить, что комплементевязывающие антитела сохраняются непродолжительный период. [15]