Cтраница 3
Врач и провизор используют знания биохимии в следующих ситуациях: при оценке молекулярных механизмов заболевания ( этиология, патогенез); при выборе оптимального лечения; при лабораторной диагностике, наблюдении ( мониторинге), оценке терапевтической эффективности лечения и прогнозе. [31]
В вышедших за последние годы учебниках и учебных пособиях по инфекционной патологии для студентов медицинских вузов основное внимание уделяется вопросам этиологии, патогенеза, профилактики и лечения, тогда как лабораторная диагностика представлена кратко, схематично, недостаточно отражены экспресс-методы исследования. [32]
Лабораторная диагностика заболеваний, в основе которых лежит ГНТ, основана на определении аллергенспецифических IgE awm - IgE. При использовании радиоактивной метки ( см. подразд. Принцип метода: фиксированный на твердой основе известный аллерген инкубируют с сывороткой крови больного; находящиеся в сыворотке специфические IgE amvi - JgE связываются с аллергеном и, таким образом, остаются фиксированными на основе и могут вступать в специфическое взаимодействие с добавляемыми мечеными анти - IgE. Результаты аллергосорбентного исследования имеют высокую степень корреляции с результатами кожного тестирования. [33]
В третьем издании учебника на современном научном уровне рассмотрены биологические особенности паразитов человека. Описаны методы лабораторной диагностики и принципы работы парази-тологической лаборатории. Добавлены новые лабораторные работы задачи. [34]
Скрябина был опубликован ряд специальных руководств по лабораторной диагностике гельминтозов человека, а также разделов по этому вопросу, вошедших в общие руководства по гельминтологии. [35]
В известной мере это обусловлено вообще повышенным интересом к лабораторной диагностике этих болезней, который можно объяснить не только неудовлетворенностью результатами кожных проб, но и известными опасениями дополнительного введения токсичных веществ в организм при постановке других провокационных тестов. Кроме того, цитотоксическое действие, присущее в той или иной мере всем промышленным химическим аллергенам, часто осложняло постановку клеточных реакций in vitro. Иммунологи невольно должны были обратиться к серологическим реакциям. [36]
В этом разделе мы рассмотрим основные этапы выделения и идентификации чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Методы выделения и идентификации отдельных возбудителей инфекционных заболеваний представлены в соответствующих разделах, посвященных их лабораторной диагностике. [37]
При инфекционном заболевании часто один из этих методов является основным, а другие - вспомогательными. Материалом для проведения микробиологической диагностики могут быть кровь, кал, моча, желчь, кусочки пораженных тканей и др. Далее будут приведены основные микробиологические методы лабораторной диагностики бактериальной инфекции. [38]
Многие арбовирусы вызывают однотипные клинические проявления и стертые формы заболевания. Эти особенности арбови-русных инфекций, а также одновременное распространение в эндемических очагах сходных по клинике заболеваний вирусной и бактериальной природы, вызванных аденовирусами, энтеровиру-сами, риккетсиями, спирохетами, затрудняют их клиническое распознавание. В связи с этим решающее значение приобретает лабораторная диагностика арбовирусных инфекций. Следует отметить, что при этих исследованиях необходимо строго соблюдать правила безопасности. Вирусологическое исследование арбовирусов должны проводить квалифицированные вирусологи в специальных лабораториях для работы с возбудителями особо опасных инфекций. [39]
Особо следует отметить приближение амбулаторной помощи к месту проживания человека и высокую квалификацию специализированного доврачебного и врачебного вмешательства. Крупные лечебные комплексы городов обеспечивают неограниченные возможности лабораторной диагностики и применение современных методов лечения. В условиях города совершенствуется деятельность санитарно-эпидемиологических учреждений, обеспечивающих постоянный контроль за выполнением санитарных норм и правил. [40]
Промежуточное положение между бактериальными и вирусными конъюнктивитами занимают хламидиймые конъюнктивиты, вызываемые грам-отрицательными внутриклеточными паразитами. Внутриклеточное паразитирование, клинические проявления, патогистологиче-ские изменения конъюнктивы и результаты лабораторной диагностики сближают их с вирусными поражениями конъюнктивы. [41]
Чаще всего в качестве диагностических и прогностических тестов применяют ферменты, циркулирующие в плазме крови. Ферменты, воздействующие на соответствующие субстраты и выполняющие специфические физиологические функции, называются функциональными ферментами. Кроме того, в кровь могут попадать внутриклеточные ферменты, что указывает на деструкцию тканей и клеток в результате какого-либо патологического процесса. Анализ таких ферментов наиболее важен для лабораторной диагностики, так как их появление в крови не только указывает на наличие патологического процесса, но и дает возможность определять орган, подверженный деструкции. Например, имеется три молекулярных формы альдолазы, локализованных в различных органах животного организма: А-форма - в мышцах, В-форма - в печени и С-форма - в ткани мозга. Появление в крови избыточного количества той или иной формы альдолазы дает возможность идентифицировать больной орган и определять степень деструкции его клеток. [42]
При активном участии членов комиссии были разработаны рекомендации по улучшению качества диагностики, внедрение которых позволило на 3 - 4 процента снизить расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов. В следующий раз эта комиссия занялась улучшением лабораторной диагностики. В результате проведенной работы сроки лечения больных в стационаре были сокращены на 1 1 дня. В 1985 году комиссия контроля деятельности администрации по руководству лечебной работой занимается вопросами повышения организационно-методической помощи сельскому здравоохранению. [43]
Как правило, все или некоторые из этих симптомов ретинобластомы обнаруживаются в разные сроки на первом году жизни ребенка и позднее. Часто ретинобластому подозревают, если у ребенка обнаружен кошачий амавротический глаз. Косоглазие - хотя и вторичный, но важный признак, в процессе выяснения причины которого удается выявить ретинобластому. Диагноз должен уточнить офтальмолог в стационаре при малейшем подозрении на ретинобластому. При этом необходимо использовать такие приборно-аппаратные методы, как офтальмоскопия, биомикроскопия, диафаноскопия, офтальмотонометрия, эхобиометрия. Показана также радионук-лидная и лабораторная диагностика. Чем раньше и на более ранних стадиях диагностирована ретинобластома ( особенно двусторонняя), тем больше возможностей для сохранения не только жизни ребенка, но и глаз и даже остаточного зрения. [44]
Учебный материал практикума представлен в виде 38 занятий, включающих 163 лабораторные работы разной степени сложности, начиная от качественных реакций и заканчивая усложненными вариантами УИРС. В практикуме использованы 20 методик количественного определения основных клинико-биохимических констант крови, выполняемых с помощью отечественных наборов НТК Анализ - Х, что делает их доступными для учебных учреждений. Кроме того, описаны методы экспресс-анализа, включая лабораторное использование средств сухой химии. Из приведенных занятий 35 могут использоваться в процессе изучения биохимии на любых факультетах медицинских вузов и три занятия - сугубо на фармацевтическом факультете. Методы исследования, изложенные в практикуме, могут стать основой для последующей индивидуальной научно-исследовательской работы, подготовки курсовых и дипломных проектов. Концепция практикума предполагает связь с преподаванием клинической лабораторной диагностики и лабораторным обеспечением элективных форм обучения. [45]