Cтраница 2
Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в жалобах на диспепсию ( плохой аппетит, тошнота, изжога и др.), изменении секреции, чаще в сторону ее усиления. В наиболее тяжелых случаях возникает свинцовая колика - схваткообразные, очень интенсивные боли в животе, запор, не поддающийся действию слабительных. При этом артериальное давление возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, пульс урежается до 40 - 48 в минуту. Рентгенологически наблюдаются признаки спазма и атонии желудка и разных отрезков кишечника. Нередко приступ сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, повышением температуры до 37 5 - 38 С. Продолжительность колики от нескольких часов до 2 - 3 нед. [16]
Сюда входят: а) малокровие ( гемоглобин ниже 60, до 50 %); б) свинцовая колика, нерезко выраженная; в) токсический гепатит, клинически выраженный; г) астено-вегетативный синдром; д) чувствительная форма полиневрита. [17]
В этом последнем факте нет ни малейших сомнений, хотя, по-видимому, на него не обращали должного внимания, и он не очень широко известен. У людей других профессий тоже может возникать один и тот же вид рака. При работе со свинцом может развиться свинцовая колика с последующим параличом, причем к этому заболеванию рабочие особенно предрасположены. То же относится к раку яичек и мошонки у трубочистов. [18]
Характеризуется тошнотой, рвотой, запорами, схваткообразными болями в животе. Однако болевые проявления и другие симптомы, присущие свинцовой колике, выражены менее резко и не носят пароксизмального характера. Отличается постепенным нарастанием страдания, длительностью течения его и наличием свободных от болей промежутков. Наблюдаются спастические явления со стороны желудка ( область привратника) и различных участков кишечника. [19]
Отличается постепенным нарастанием страдания, длительностью течения его и наличием свободных от болей промежутков. Наблюдаются спастические явления со стороны желудка ( область привратника) и различных участков кишечника. В моче и кале обнаруживается, как правило, РЬ. После острой свинцовой колики или хронического спастического колита развивается последующая длительная общая слабость. [20]
В картине отравления существенное значение имеют нарушение порфи-ринового, белкового, углеводного и фосфатного обмена. Поражение нервной системы в ранней стадии характеризуется ослаблением тормозного процесса, во второй фазе преобладают тормозные процессы в коре и подкорке. Функциональные изменения нервной системы сменяются органическими, которые клинически проявляются в форме полиневрита, энцефалопатии, энцефалополиневрита. В механизме развития свинцовой колики большую роль играет расстройство порфиринового обмена. [21]
Продолжительность колик от нескольких часов до 2 - 3 недель. В СССР тяжелых форм свинцовой колики и случаев со смертельным исходом не встречается, б) Хронический спастический колит. Характеризуется тошнотой, рвотой, запорами, схваткообразными болями в животе. Однако болевые проявления и другие симптомы, присущие свинцовой колике, выражены менее резко и не носят пароксизмального характера. Отличается постепенным нарастанием страдания, длительностью течения его и наличием свободных от болей промежутков. Наблюдаются спастические явления со стороны желудка ( область привратника) и различных участков кишечника. [22]
Лишь в единичных случаях обнаруживаются базофильно-зернистые эритроциты и повышение ретику-лоцитоза; чаще имеет место умеренная лейкопения и тенденция к моноцитозу. Весьма редким является наличие гематопорфину-рии. Следует подчеркнуть, что свинцовая кайма на деснах и свинцовая колика ( симптомы, характерные для клиники отравления металлическим свинцом) при отравлениях тетраэтилсвинцом обычно отсутствуют. [23]
В первой стадии отравления это действие сопровождается повышением возбудимости коры головного мозга и изменением возбудимости вегетативной нервной системы. Во второй стадии отравления развиваются тормозные процессы; с этого времени обычно начинаются клинические проявления отравления в виде инертности эмоционально-психической деятельности при значительном увеличении порога возбудимости анализаторов. Если интоксикация продолжается длительное время, то наступает перенапряжение процессов торможения, а затем срыв охранительно-нейродинамических соотношений. Это время совпадает с возникновением сосудистого криза и появлением свинцовой колики. [24]
Патологическое действие свинца на организм сопровождается нарушением обменных процессов. В сложной цепи обменных нарушений немаловажное значение приобретают развивающийся дефицит витамина С, витамина BI ( P. Наиболее резкие нарушения углеводного, фосфорного обмена отмечены в периоде свинцовой колики. [25]
Температура нередко повышена, иногда падает ниже нормы. Характерна небольшая болезненность при прощупывании области живота, преимущественно на 2 - 3 пальца выше пупка по средней линии. Продолжительность колик от нескольких часов до 2 - 3 недель. В СССР тяжелые формы свинцовой колики и случаи со смертельным исходом не встречаются, б) Хронический спастияеский колит. Характеризуется тошнотой, рвотой, запорами, схваткообразными болями в животе. [26]
Широкое применение в качестве эффективных средств, стимулирующих выделение яда из организма, находят за последние годы хелатообразователи, так называемые комплексоны. Последние являются соединениями, обладающими способностью образовывать клешневые связи с катионами поливалентных металлов, в первую очередь со свинцом. Так, наиболее мощный хелатообразователь - кальцийдвунатриевая соль эти-лендиаминотетрауксусной кислоты - СаМа2ЭДТУ, обладая большим сродством с свинцом и образуя с ним прочный ( свинец вытесняет атом кальция) комплекс, способствует быстрому и активному выведению яда из организма. Количество выводимого свинца при этом может увеличиться в десятки раз. Особенно хороший эффект при отравлениях свинцом отмечен после применения комплексона во время свинцовой колики. В течение 3 суток 20 мл 10 % раствора ( один раз в сутки) медленно вводится в вену, после чего необходим пятидневный перерыв. Всего проводится три цикла лечения. [27]
Такая неустойчивость биологических свойств крови, их лабильность под влиянием рефлекторных воздействий, очевидно, связана с ослаблением кортикальной регуляции и расторможением нижележащих отделов центральной нервной системы. Однако такое состояние, которое при длительно развивающейся интоксикации является, очевидно, результатом охранительно-компенсаторных реакций нервной системы, может нарушиться под влиянием нарастающего токсического воздействия или изменения реактивности организма. Такой срыв имевшейся компенсации при интоксикации свинцом сопровождается резким возбуждением нервной системы, перестройкой нервно-гуморальных процессов в сторону преобладания возбудимости симпатических отделов и нарастания в крови симпатомиметических веществ. В этом периоде развиваются ан-гиоспазм и свинцовая колика. [28]
Характеризуется разлитыми схваткообразными резкими болями во всем животе, подложечной области или в правом подреберье, рвотой, упорными запорами ( при атипичном течении они сменяются поносами), легким воспалением слизистой оболочки рта, выделением вязкой слюны, спастико-атоническим состоянием всего кишечника, повышением кровяного давления ( иногда угроза коллапса), напряженным и редким пульсом ( 50 - 40 ударов в минуту), мышечными и головными болями, бессонницей, резким падением суточного количества мочи, появлением в ней небольшого количества белка, цилиндров, гематопорфиринурией. Температура нередко повышена, иногда падает ниже нормы. Продолжительность колик от нескольких часов до 2 - 3 недель. В СССР тяжелые формы свинцовой колики и случаи со смертельным исходом не встречаются, б) Хронический спастический колит. Характеризуется тошнотой, рвотой, запорами, схваткообразными болями в животе. Однако болевые проявления и другие симптомы, присущие свинцовой колике, выражены менее резко и не носят пароксизмального характера. Отличается постепенным нарастанием страдания, длительностью течения его и наличием свободных от болей промежутков. Наблюдаются спастические явления со стороны желудка ( область привратника) и различных участков кишечника. В моче и кале обнаруживается. [29]
Характеризуется разлитыми схваткообразными резкими болями во всем животе, подложечной области или в правом подреберье, рвотой, упорными запорами ( при атипичном течении они сменяются поносами), легким воспалением слизистой оболочки рта, выделением вязкой слюны, спастико-атоническим состоянием всего кишечника, повышением кровяного давления ( иногда угроза коллапса), напряженным и редким пульсом ( 50 - 40 ударов в минуту), мышечными и головными болями, бессоницей, резким падением суточного количества мочи, появлением в ней небольшого количества белка, цилиндров, гематопорфиринурией. Температура, нередко повышена, иногда падает ниже нормы. Характерна небольшая болезненность при прощупывании области живота, преимущественно на 2 - 3 пальца выше пупка по средней линии. Продолжительность колик от нескольких часов до 2 - 3 недель. В СССР тяжелые формы свинцовой колики и случаи со смертельным исходом не встречаются, б) Хронический спасти. Характеризуется тошнотой, рвотой, запорами, схваткообразными болями в животе. [30]