Пигментная абиотрофия

Cтраница 2

На основании анализа клинического течения заболевания у 350 больных нами выделяются 4 стадии развития пигментной абиотрофии сетчатки. [16]

В последующие годы появились исследования, на основании которых возникла необходимость определить значение иммунологических нарушений в патогенезе пигментной абиотрофии сетчатки. [17]

В связи с этим Л. А. Кацнельеоном ( 1973) был использован термин Coliens ( 1916) abiotrophia и предложено название пигментная абиотрофия сетчатки ( от греч. Понятие абиотрофия подчеркивает наследственную природу заболевания и на этапах его развития включает дистрофический компонент. Deutman считает, что палочко-колбочковая дистрофия строго ограничена тремя генетическими детерминированными формами. [18]

Была проведена оценка результатов длительного лечения ( на протяжении 4 - 14 лет) по следующим группам: А - типичная пигментная абиотрофия - 280 человек; В - смешанная форма пигментной абиотрофии ( центральная дистрофия Штаргардта с периферической пигментной абиотрофией) - 120 человек; С - синдромы: Ушера, Лоренса-Муна - Бидля, наследственная ауто-сомно-доминаятная дистрофия Вагнера, аутосомно-рецессивная дистрофия Фавра - Гольдмана. [19]

Была найдена корреляция между IgG, реактивностью антиретинальных антител и отеком макулы, что указывает на возможную причину ретиналышх осложнений при пигментной абиотрофии. [22]

Секторальная пигментная абиотрофия. Флюоресцентная грамма. [23]

Однако диагноз односторонней пигментной абиотрофив требует осторожности. Deutmann рекомендует руководствоваться при диагностике этой формы следующими критериями: офтальмоскопическая картина и функциональные изменения, типичные для пигментной абиотрофии на пораженном глазу; отсутствие на втором глазу симптомов заболевания и нормальная ЭРГ; длительный период наблюдения ( более 5 лет) за здоровым. В дифференциальном диагнозе необходимо учитывать и состояние после операции отслойки сетчатки, когда может наблюдаться односторонняя рассеянная пигментация. Аналогичные односторонние пигментные изменения могут быть также следствием герпетического, цитомегаловирусного процесса, раснухи и сифилиса. [24]

Пигментная абиотрофия по флюоресцеинангаографичеекой картине характеризуется пятнистой гиперфлюоресценцией глазного дна с выраженным нарушением циркуляции в рети-нальных сосудах и иногда проявляющимися большими глубокими хориоидальными сосудами. Она также создает возможность для диагностики макулярных повреждений, которые при офтальмоскопическом исследовании иногда трудно интерпретировать из-за специфического для заболевания рефлекса, напоминающего отек сетчатки. Последнее может привести к неправильной диагностике макулярной дегенерации. Best ( 1972) проводит ангиографические исследования у пациентов с пигментным ретинитом после острого повышения внутриглазного давления, вызываемого накладыванием присасывающей чашечки, соединенной с офтальмодинамометром. При флюоресцеинангиографических исследованиях глаз с пигментным ретинитом и нормальным и искусственно повышенным внутриглазным давлением у пациентов с офтальмоскопически не измененными ретинальными артериолами гемодинамических сдвигов не было, несмотря на имеющиеся пигментные отложения. В большинстве случаев с выраженным сужением артерий и характерной пигментацией гемодинамика была изменена. Эти данные указывают на вторичный характер нарушения артериальной циркуляции и не имеют существенного значения для патогенеза. Они смогли найти нарушение хориоидальной перфузии, не определяемое при обычном ангиографическом исследовании. При пигментной абиотрофии сетчатки деструктивные изменения хо-риокапилляров и больших хориоидальных сосудов появляются относительно поздно и, вероятно, нечасто проявляются в течение процесса. [25]

Страницы: 1 2