Cтраница 4
Начинаясь нерезкими воспалительными явлениями на одном глазу, конъюнктивит на второй-третий день вовлекает обычно и второй глаз, течет большею частью хронически, вяло, по нередко и подостро. Появляется гиперемия и нерезкий отек конъюнктивы век и переходных складок, особенно у внутреннего угла глаза, где преимущественно скопляется слизисто-гнойпое отделяемое, часто хлопьями. Воспалительные явления на конъюнктиве склеры выражены относительно слабо. [46]
Клиническая картина болезни характерна. Заболевание начинается остро с покраснения и отека конъюнктивы век и переходных складок, распространяется затем на конъюнктиву глазного яблока, полулунную складку, слезное мясцо. Одновременно с этим на конъюнктиве век и переходных складок появляется много мелких фолликулов, а у некоторых больных нежные, легко снимающиеся белесовато-серые пленки. Высыпание фолликулов сопровождается увеличением и болезненностью предушных, а иногда и подчелюстных лимфатических узлов. [47]
Катаральная форма острого бактериального конъюнктивита не вызывает у детей жалоб и субъективных ощущений. Заболевание протекает с умеренной гиперемией и отеком конъюнктивы век. В конъюнктивалыюм мешке в основном незначительное гнойное отделяемое. [48]
Атропинный и эзеринный фолликулярный катар конъюнктивы развивается внезапно, протекает остро, в большинстве случаев в результате длительного, реже - кратковременного, местного применения водных растворов атропина и эзерина, причем только на той стороне, где применяются эти препараты. Катар сопровождается быстро нарастающими резкой гиперемией и отеком конъюнктивы век, обильным высыпанием фолликулов по всей ее поверхности, скудным слизисто-гнойным отделяемым, покраснением кожи век и отеком ресничного края. [49]
Вершина птеригиу-ма была закреплена в этом месте проведенным через веко матрацным швом, завязанным на его наружной поверхности на резиновой полоске. Стороны птеригиума были сшиты тонкими кетгутовыми швами с прилежащей конъюнктивой века. На обнаженную поверхность глазного яблока был пересажен большой лоскут слизистой оболочки рта; прилегавший к лимбу край его был подвернут, как это было описано в предыдущем разделе. Рецидив симблефарона был предотвращен благодаря тому, что в конъюнктивальный мешок было вложено кольцо из акрилата, сделанное по образцу склеральной части контактной линзы. [50]
При биомикроскопическом обследовании у больного было обнаружено следующее: конъюнктива верхних век слегка гиперемирована и покрыта сетью рубцов. [51]
![]() |
Принцип операции Снел-лена - Захарова при завороте век.| Перемещение стенонова протока в конъюнктивальный мешок при ксерозе ( схема. [52] |
Паратрахома ( halprovis oculourogenitalis) - окулоурогени-тальная инфекция, проявляющаяся в двух формах - урогенитальной и глазной. Клинически паратрахома протекает в виде микровспышек и характеризуется резкой отечностью и гиперемией конъюнктивы век с наличием слизистого и слизисто-гнойного отделяемого. Конъюнктива обычно гипертрофирована, разрыхлена, инфильтрирована. Воспалительный процесс наиболее выражен в конъюнктиве нижнего века и нижней переходной складки. Фолликулоподобные образования, обнаруживаемые при клинических исследованиях конъюнктивы, гистологически не подтверждаются. [53]
Отечно-пленчатая форма - это мягкий отек и выраженная гиперемия век; веки выворачиваются легко. Имеется яркая гиперемия конъюнктивы век с глянцевитым оттенком, контуры сосудов прослеживаются плохо, нередко в конъюнктиве век наблюдаются петехиальные кровоизлияния, конъюнктива склеры, как правило, умеренно гиперемирована с четко различимыми контурами сосудов, ее отек незначителен. Фолликуло-подобные образования имеют вид маленьких прозрачных узелков, в небольшом количестве концентрирующихся на конъюнктиве в углах век. Отделяемое в конъюнктивальной полости в виде слизисто-гнойной, тонкой, прозрачной, легко снимающейся ватным тампоном пленки или в виде слизисто-гнойных нитей. Осложнения со стороны роговицы наблюдаются редко, это поверхностный точечный кератит и расширение лимба с врастанием в него сосудов. [54]