Cтраница 4
Распространенная агрегация эритроцитов в артериолах конъюнктивы указывает на патологию. В норме поверхностные сосуды конъюнктивы глазного яблока, в том числе и капилляры, непроницаемы для флюоресцеина. [46]
Задние конъюнктивальные сосуды образованы в основном артериолами, отходящими от основных артериальных дуг верхнего и нижнего века. Эти артериальные веточки распределяются в конъюнктиве глазного яблока, снабжая кровью большую ее часть, однако не достигают лимба. Конъюнктивальные артерио-лы обычно сопровождаются идущими параллельно им одной, реже двумя венулами. [47]
К относительно легким поверхностным проявлениям туберку-лезно-аллергического воспаления глаз у детей относится прежде всего простое фликтенулезное воспаление конъюнктивы глазного яблока и лимба. Это заболевание проявляется в форме более или менее резкой гиперемии конъюнктивы глазного яблока, обычно отчетливее выраженной в одном каком-либо секторе. Одновременно возникает острое чувство жжения в глазу, светобоязнь и обильное слезотечение. Ребенок щурится, избегает света, забивается в темные углы. Для осмотра больного глаза врачу иногда приходится прибегать к помощи векоподъемников или даже к анестезии конъюнктивы. [48]
Диагностика ожогов глазного яблока несложна. В первую очередь обнаруживаются резкий блефароспазм, покраснение и отечность конъюнктивы глазного яблока. Роговая оболочка на различной площади может иметь вид запотевшего стекла, могут быть эрозии разной интенсивности и локализации. При тяжелых ожогах возникают пузыри и их распад. [49]
Повышенная хрупкость капилляров при диабете установлена давно. Основные факты были получены при использовании методов, временно создающих повышенное давление на руке или конъюнктиве глазного яблока и вызывающих повышенное образование петехиальных кровоизлияний. Несмотря на трудность стандартизации, основные представления о состоянии капилляров они могут дать. [50]
Пигментный невус имеет примерно такое же гистологическое строение, но в специфических невоидных клетках, а также и в межуточной ткани содержится коричневый или бурый пигмент. Пигментный невус также чаще располагается на конъюнктиве у лимба, но может занимать и другие отделы конъюнктивы глазного яблока, полулунной складки или область слезного мясца. Учитывая возможность перерождения невусов, обычно в злокачественную меланому, целесообразно их заблаговременно иссечь или подвергнуть электродиатермокоагуля-ции. При неполном удалении могут возникать рецидивы. Дети с невусами требуют тщательного систематического наблюдения. [51]
Клиническая картина болезни характерна. Заболевание начинается остро с покраснения и отека конъюнктивы век и переходных складок, распространяется затем на конъюнктиву глазного яблока, полулунную складку, слезное мясцо. Одновременно с этим на конъюнктиве век и переходных складок появляется много мелких фолликулов, а у некоторых больных нежные, легко снимающиеся белесовато-серые пленки. Высыпание фолликулов сопровождается увеличением и болезненностью предушных, а иногда и подчелюстных лимфатических узлов. [52]
Хорошо виден рисунок сосудистой сети, просвечивают железы, лежащие в толще хряща. Они имеют вид желтовато-серых полосок, расположенных перпендикулярно краю века. Конъюнктива глазного яблока прозрачна, в толще ее видны единичные сосуды. [53]
Объективно: резко выраженный блефароспазм обоих глаз, светобоязнь, слезотечение. Глазные щели судорожно сжаты. Конъюнктива глазного яблока гиперемирована, резко выраженная перикор-неальная инъекция. [54]
Для того чтобы выяснить, какая часть общего пульсового объема глаза зависит от кровообращения в копъюнктивалт. Во втором случае предварительно отсепарировывалась конъюнктива глазного яблока соответственно меридианам 9 и 3 час. Для этого исследования были специально разработаны электроды. Из бериллиевой бронзы сделана пластинка длиной 4 и шириной 2 мм. [55]
Септический эндофтальмит может осложнять внутриглазные операции, проникающие инфицированные травмы глаза, прободные язвы роговицы. Заболевание проявляется потерей зрения, болью в глазу и голове. У больного возникает резкий отек век, гнойное отделяемое, конъюнктива глазного яблока интенсивно гиперемирована, отечна и валом окружает роговицу. Края раны гнойно инфильтрированы, в передней камере и стекловидном теле появляется гной, радужка гиперемирована, область зрачка приобретает зеленый цвет, внутриглазное давление часто повышено. [56]
Бульварная конъюнктива, роговая и радужная оболочки, ци-лиарное тело. Глаукома и преглаукома, как следует из литературы, может быть заподозрена при обычном осмотре глаза, если имеются в наличии уменьшение глубины передней камеры, понижение тактильной чувствительности роговой оболочки и ослабление реакции зрачка на свет и конвергенцию, особенно в пожилом возрасте. Так, о затруднениях циркуляции жидкости в глазу свидетельствует расширение сосудов конъюнктивы глазного яблока. [57]
Глазные симптомы: припухание век, небольшое слизисто-гной-ное отделяемое, резкая гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, преимущественно переходной складки, верхней или нижней, редко - обеих. На этом фоне имеется высыпание крупных фолликулов, часть которых эрозирована на своей вершине. Среди них встречаются относительно крупных размеров ( около 5 мм в диаметре) гранулемы с желтоватой вершиной. Конъюнктива глазного яблока и роговица обычно не поражаются. На стороне больного глаза развивается аденопатия предушных, а часто и подчелюстных лимфатических узлов, нередко болезненных при пальпации, придающих лицу больного характерный вид, свойственный синдрому Парино. [58]