Cтраница 2
Больная с косоглазием, а - до операции. 6 - после операции. [16] |
Наряду с плеопто-ортопто-диплоптическим и хирургическим лечением содружественного косоглазия используют и медикаментозное. Оно заключается в назначении больным ( особенно при неаккомодационном косоглазии) таких препаратов, как витамин В12, галантамин, пироге-нал, оксазил и др., а также средств общеукрепляющего действия. Медикаментозная терапия способствует улучшению состояния двига-тельно-рефлекторной сферы, увеличению подвижности глаз и фузи-онных резервов, уменьшению угла косоглазия и нистагмоидных толчков. Имеют значение режим зрительной работы на близком расстоянии, освещенность при чтении и пр. [17]
При неаккомодационном косоглазии корригирующие стекла, как отмечалось, не изменяют положения глаз. Тем не менее при аметропии и в этом случае необходимо проводить коррекцию. Постоянное ношение очков при неаккомодационном косоглазии препятствует присоединению аккомодационного компонента, а также увеличивает остроту зрения, что оказывает косвенное положительное воздействие при лечении косоглазия и его осложнений. Опыт показывает, что дети могут пользоваться очками с 9 - 10-месячного возраста. [18]
Состояние характера зрения у детей после лечения. [19] |
Проанализированы результаты лечения у 62 человек, которые закончили курс ортоптического лечения. Лечение было направлено на развитие фузионных резервов и способности к бифовеальному слиянию. У 29 детей показания к этому виду лечения были определены после операции по поводу сходящегося содружественного неаккомодационного косоглазия. [20]
Аккомодационное косоглазие. а - до коррекции. б - после коррекции. [21] |
Неаккомодационное косоглазие развивается обычно в более раннем возрасте, чем аккомодационное: с момента рождения или в течение 1-го года жизни. Более позднее возникновение неаккомодационного косоглазия наблюдается редко. В основе его лежат парезы глазодвигательных мышц, вызванные внутриутробной и родовой травмой или заболеванием в постнатальном периоде. Во многих случаях ( до 70 %) горизонтальное отклонение глаза сопровождается вертикальным компонентом. Неаккомодационное косоглазие следует рассматривать как один из симптомов детского церебрального паралича, в клинической картине которого на первый план выступает неправильное положение глаз. [22]