Cтраница 3
Принято считать, что креатинурия у больных миопатией является результатом нарушения в скелетной мускулатуре процессов фиксации ( удержания) креатина и его фосфорилирования. Если нарушен процесс синтеза креатинфосфата, то не образуется и креатинина; содержание последнего в моче резко снижается. В результате креатинурии и нарушения синтеза креатинина резко повышается креатиновый показатель ( креа-тин / креатинин) мочи. [31]
Креатинин - один из конечных продуктов азотистого обмена как у человека, так и у многих животных и поэтому является постоянной составной частью мочи. В норме его выделение довольно постоянно. В некотррых случаях креатинурия наблюдается и при безмясной пище и свидетельствует об усиленном распаде тканевых белков. В щелочных растворах, особенно при нагревании, креатинин частично переходит в креатин, а под действием кислот креатин может быть превращен в креатинин. Частичное превращение креатинина в креатин может происходить при стоянии щелочной мочи, поэтому при определении не следует употреблять давно стоявшую мочу. [32]
В первые годы жизни ребенка возможна физиологическая креатину-рия. По-видимому, появление креатина в моче детей раннего возраста обусловлено усиленным синтезом креатина, опережающим развитие мускулатуры. Некоторые исследователи к физиологическим явлениям относят и креатинурию стариков, которая возникает как следствие атрофии мышц и неполного использования образующегося в печени креатина. Наибольшее содержание креатина в моче наблюдается при патологических состояниях мышечной системы и прежде всего при миопатии, или прогрессирующей мышечной дистрофии. [33]
Креатинурия имеет место почти при всех заболеваниях скелетной мускулатуры, сопровождающихся атрофией мышц или резкими функциональными нарушениями. Во всех этих случаях отмечается уменьшение количества креатинина в моче и пропорциональное ему увеличение концентрации креатина. Все это позволяет считать, что непосредственной причиной креатинурии при указанных заболеваниях является нарушение нормальных механизмов превращения креатина в креатинин. [34]
Креатинурия имеет место почти при всех заболеваниях скелетной мускулатуры, сопровождающихся атрофией мышц или резкими функциональными нарушениями. Во всех этих случаях отмечается уменьшение количества креатинина в моче и пропорциональное ему увеличение концентрации креатина. Все это позволяет считать, что непосредственной причиной креатинурии при указанных заболеваниях является нарушение нормальных механизмов превращения креатина в креатинин. [35]
При авитаминозе Е, который, как известно, сопровождается дегенеративными изменениями мышц ( стр. Палладина показали, что при авитаминозе С усиливаются процессы распада тканевых белков, также приводящие к освобождению креатина. В связи с этими изменениями в мышцах и наступает креатинурия. Болезни, при которых поражаются основные механизмы обмена креатина в организме, по-видимому, всегда сопровождаются креатинурией. Так, креатинурия наблюдается, помимо указанных выше поражений мышечной системы, при заболеваниях, сопровождающихся тоническими ( при столбняке) или тетаническими ( при отравлении гуанидином или удалении паращитовидных желез) судорогами. [36]
При авитаминозе Е, который, как известно, сопровождается дегенеративными изменениями мышц ( стр. Палладина показали, что при авитаминозе С усиливаются процессы распада тканевых белков, также приводящие к образованию креатина. В связи с этим возрастает количество креатина в мышцах и наступает креатинурия. Болезни, при которых поражаются основные механизмы обмена креатина в организме, по-видимому, всегда сопровождаются креатинурией. Так, креатинурия наблюдается, помимо указанных выше поражений мышечной системы, при заболеваниях, сопровождающихся тоническими ( при столбняке) или тетаническими ( при отравлении гуанидином или удалении паращитовидных желез) судорогами. [37]
Выделение креатина с мочой называют креатинурией. В моче взрослых здоровых людей обычно креатина нет. Однако возникновение креатинурии не всегда связано с какой-либо патологией. Так, креатинурия обычно наблюдается во время беременности. У маленьких детей и подростков, а также у молодых животных креатин в моче всегда имеется в более или менее значительных количествах. Наконец, наличие значительных количеств креатина в пище, а также, как показал А. В. Палладии, относительно небольшие нарушения в тепловом обмене, вызванные, например, понижением температуры у животных при погружении в холодную ванну, вызывают креатинурию. [38]
Установлено, что биологическая активность одного из самых эффективных природных антиоксидантов - витамина Е ( а-токоферола) выражается в защите ненасыщенных липидов и в регулировании белкового обмена мышечной ткани. Отсутствие витамина Е в пище крыс приводит к бесплодию. У самцов бесплодие связано с прекращением сперматогенеза. Одновременно у крыс отмечается дегенерация канальцевого эпителия почек, мышечная дистрофия и креатинурия. [39]
За сутки с мочой выделяется 1 5 - 2 4 г креатинина. Креатинин наряду с мочевиной является одним из важных конечных продуктов азотистого обмена. Чем больше креатина или креатинфосфата имеется в мышцах, тем больше выделяется креатинина с мочой. При нормальных условиях креатин в моче отсутствует; выделение его с мочой - креатинурия - наблюдается при различных заболеваниях скелетной мускулатуры: при мышечной слабости, воспалении скелетных мышц, врожденной слабости мышц, судорогах и при недостатке витамина Е; содержание креатинина в моче при этом падает. [40]
При авитаминозе Е, который, как известно, сопровождается дегенеративными изменениями мышц ( стр. Палладина показали, что при авитаминозе С усиливаются процессы распада тканевых белков, также приводящие к образованию креатина. В связи с этим возрастает количество креатина в мышцах и наступает креатинурия. Болезни, при которых поражаются основные механизмы обмена креатина в организме, по-видимому, всегда сопровождаются креатинурией. Так, креатинурия наблюдается, помимо указанных выше поражений мышечной системы, при заболеваниях, сопровождающихся тоническими ( при столбняке) или тетаническими ( при отравлении гуанидином или удалении паращитовидных желез) судорогами. [41]
При авитаминозе Е, который, как известно, сопровождается дегенеративными изменениями мышц ( стр. Палладина показали, что при авитаминозе С усиливаются процессы распада тканевых белков, также приводящие к освобождению креатина. В связи с этими изменениями в мышцах и наступает креатинурия. Болезни, при которых поражаются основные механизмы обмена креатина в организме, по-видимому, всегда сопровождаются креатинурией. Так, креатинурия наблюдается, помимо указанных выше поражений мышечной системы, при заболеваниях, сопровождающихся тоническими ( при столбняке) или тетаническими ( при отравлении гуанидином или удалении паращитовидных желез) судорогами. [42]
При авитаминозе Е, который, как известно, сопровождается дегенеративными изменениями мышц ( стр. Палладина показали, что при авитаминозе С усиливаются процессы распада тканевых белков, также приводящие к образованию креатина. В связи с этим возрастает количество креатина в мышцах и наступает креатинурия. Болезни, при которых поражаются основные механизмы обмена креатина в организме, по-видимому, всегда сопровождаются креатинурией. Так, креатинурия наблюдается, помимо указанных выше поражений мышечной системы, при заболеваниях, сопровождающихся тоническими ( при столбняке) или тетаническими ( при отравлении гуанидином или удалении паращитовидных желез) судорогами. [43]
При авитаминозе Е, который, как известно, сопровождается дегенеративными изменениями мышц ( стр. Палладина показали, что при авитаминозе С усиливаются процессы распада тканевых белков, также приводящие к освобождению креатина. В связи с этими изменениями в мышцах и наступает креатинурия. Болезни, при которых поражаются основные механизмы обмена креатина в организме, по-видимому, всегда сопровождаются креатинурией. Так, креатинурия наблюдается, помимо указанных выше поражений мышечной системы, при заболеваниях, сопровождающихся тоническими ( при столбняке) или тетаническими ( при отравлении гуанидином или удалении паращитовидных желез) судорогами. [44]
Выделение креатина с мочой называют креатинурией. В моче взрослых здоровых людей обычно креатина нет. Однако возникновение креатинурии не всегда связано с какой-либо патологией. Так, креа-тинурия обычно наблюдается во время беременности. У маленьких детей и подростков, а также у молодых животных креатин в моче всегда имеется в более или менее значительных количествах. Наконец, наличие значительных количеств креатина в пище, а также, как показал А. В. Палладии, относительно небольшие нарушения в тепловом обмене, вызванные, например, понижением температуры у животных при погружении в холодную ванну, вызывают креатинурию. [45]