Cтраница 2
Полимеры должны обладать также способностью связывать воду для увеличения объема циркулирующей крови в сосудах и поддержания определенного уровня гемодинамики. Так, 1 г декстрина ( иолиглюки-на), циркулирующего в кровеносном русле, связывает 21 мл воды. С) и антигенными; полимер должен нек-рое время сохраняться в кровеносном русле и поддерживать на необходимом уровне кровяное давление, но со временем должен выводиться из организма. [16]
![]() |
Средние данные осмотич. давления плазмы крови и нек-рых р-ров полимеров в физиологич. р-ре. [17] |
Полимеры должны обладать также способностью связывать воду для увеличения объема циркулирующей крови в сосудах и поддержания определенного уровня гемодинамики. Так, 1 г декстрана ( полиглюки-на), циркулирующего в кровеносном русле, связывает 21 мл воды. С) и антигенными; полимер должен нек-рое время сохраняться в кровеносном русле и поддерживать на необходимом уровне кровяное давление, но со временем должен выводиться из организма. [18]
В настоящее время разработан ряд методов для прижизненного определения объема циркулирующей крови в теле человека, и животных. Обычно для этого в вену вводят раствор той или иной краски ( конгорот и др.), который быстро смешивается в кровеносных сосудах с кровью. Если после этого во взятой порции крови определить концентрацию введенной краски, то нетрудно вычислить и степень разбавления исходного раствора краски и, следовательно, вычислить общий объем крови в кровеносной системе. Для этой цели применяют также и эритроциты, меченные радиоактивными изотопами. [19]
В настоящее время разработан ряд методов для прижизненного определения объема циркулирующей крови в теле человека и животных. Обычно для этого в вену вводят раствор той или иной краски ( конгорот и др.), который быстро смешивается в кровеносных сосудах с кровью. Если после этого во взятой порции крови определить концентрацию введенной краски, то нетрудно рассчитать и степень разбавления исходного раствора краски и, следовательно, вычислить общий объем крови в кровеносной системе. Для этой цели применяют также и эритроциты, меченные радиоактивными изотопами. [20]
Сердечный выброс увеличивается с самого начала беременности, как результат увеличения объема циркулирующей крови. Это снижает способность сердца адаптироваться к нагрузкам, а также повышает венозное давление в нижних конечностях, из-за чего беременным трудно долго стоять. [21]
Развитие токсического шока при экзогенных отравлениях наиболее часто обусловлено несоответствием между количеством циркулирующей крови и объемом сосудистого русла, дезорганизацией процесса микроциркуляции, перераспределением крови. Возникает при отравлении снотворными, мышьяком, кислотами и щелочами, хлорированными углеводородами. [22]
Развитие токсического шока при экзогенных отравлениях наиболее часто обусловлено несоответствием между количеством циркулирующих крови и объемом сосудистого русла, дезорганизацией процесса микроциркуляции, перераспределением крови. Возникает при отравлении снотворными, мышьяком, кислотами и щелочами, хлорированными углеводородами. [23]
Помимо симпатоадреналовых влияний и действия вазопрессина, в поддержании артериального давления и объема циркулирующей крови на нормальном уровне при кровопотере, особенно в поздние сроки, имеет система ренин - ангиотензин - альдостерон. Возникающее после кровопотери снижение кровотока в почках приводит к усиленному выходу ренина и большему, чем в норме, образованию ангиотензина - П, который поддерживает артериальное давление. Кроме того, ангиотензин - П стимулирует выход из коры надпочечников альдостерона, который, во-первых, способствует поддержанию артериального давления, а во-вторых, усиливает реабсорбцию в почках натрия. Задержка натрия является важным фактором увеличения реабсорбции воды в почках и восстановления объема циркулирующей крови. [24]
Для нормального кровоснабжения органов и тканей, поддержания постоянства артериального давления необходимо определенное соотношение между объемом циркулирующей крови и общей емкостью всей сосудистой системы. Это соответствие достигается при помощи ряда нервных и гуморальных регуляторных механизмов. [25]
Благодаря большому количеству молекул адгезии клетки высокого кубовидного эндотелия могут останавливать и адге-зировать на своей поверхности лейкоциты циркулирующей крови. Эта способность играет важную роль на ранних этапах воспаления, развития специфического иммунного ответа и других реакций ( подробнее см. гл. [26]
Существующие инструментальные методы распознавания кровопотери по изменению гематокритного числа / 8 /, удельного веса крови / 5 /, массы циркулирующей крови / 2 / не позволяют быстро диагносцировать кровопотерю. Применение этих методов на фоне ожога, который сам вызывает резкие изменения перечисленных показателей, встречает дополнительные затруднения. [27]
Температура кожи, а следовательно, интенсивность теплоизлучения и теплопрове-дения могут изменяться в результате перераспределения крови в сосудах и при изменении объема циркулирующей крови. [28]
Коллапс более грозный синдром, чем обморок, и развивается он в более поздних, чем обморок, стадиях острой кровопотери, когда из-за резкого уменьшения массы циркулирующей крови организм не в состоянии удержать на достаточном уровне артериальное давление и обеспечивать нормальное кровообращение. Коллапс также не является специфическим симптомо-комплексом только острой кровопотери. Он может развиваться также при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, отравлениях, при критическом падении высокой температуры тела. [29]
Итак, в практическом отношении следует выделить пять основных эффектов альдостерона: повышение реабсорбции натрия в почечных канальцах, поступления в мочу ионов калия, экскреции протонов, объема циркулирующей крови, а также сниженного артериального давления. [30]