Cтраница 2
В течение нескольких дней, предшествующих любой операции, на пленке вторичной катаракты следует как можно сильнее расширять зрачок сернокислым атропином. [16]
Первоначальное послеоперационное лечение факоанафилактического воспаления, которое наблюдается иногда в результате разрыва капсулы, заключается в местном применении гидрокортизона и сернокислого атропина. По мере ослабления воспалительных явлений применение этих лекарств постепенно прекращается. При упорном иридоциклите можно назначать общее лечение одним из сильнодействующих производных кортизона. [17]
Если имевшаяся у больного до операции эзотропия не будет устранена полностью, ему ежедневно в продолжение месяца в оба глаза нужно закапывать сернокислый атропин. Если больной гиперметроп, он должен носить стекла, полностью корригирующие рефракционную аномалию; работа на близком расстоянии должна быть запрещена на месяц после операции. [18]
Если при сделанном до операции исследовании в камерной влаге будет обнаружена воспалительная реакция, то при начале операции и по ее окончании в конъюнктивальный мешок закапывают раствор сернокислого атропина. [19]
![]() |
Передняя склеротомия и ( базалыши иридопклеп. под лоскутом. Объяснение. [20] |
Конъюнктнвальиьш лоскут укладывают на место, и разрез зашивают непрерывным швом. Закапывают сернокислый атропин и на глаз накладывают повязку. [21]
Вытекающая камерная влага, как правило, уносит с собой все находившиеся в камере сгустки гноя; если же часть из них задерживается в разрезе, их осторожно, избегая повреждения капсулы хрусталика, вытягивают пинцетом. В конъюнктивальный мешок закапывают сернокислый атропин, субконъюнктивально вводят какой-нибудь антибиотик, на глаз накладывают повязку. [22]
![]() |
Иридэктомия при глаукоме. [23] |
Рану конъюнктивы зашивают непрерывным швом, соединяющим разрезанные края. Инсталлируют 1 % раствор сернокислого атропина. На глаз накладывают подушечку и негнущийся щиток. Шов удаляют через неделю. [24]
Чаще всего психоз развивается после однократного или кратковременного приема больших доз атропина, значительно реже при продолжительном курсовом лечении. Так как картина и течение психоза при отравлении беленой ( или дурманом) и сернокислым атропином, приготовленным в аптеке, одинаковы, то мы приводим общее их описание. [25]
Гольца) рекомендуют в легких случаях вво-дить внутримышечно 2 мг, в тяжелых 4 - 6 мг сернокислого атропина внутримышечно или внутривенно. Затем по 2 мг атропина внутримышечно каждый час до исчезновения симптомов отравления и появления признаков передозировки атропина ( временные нарушения зрения, сухость слизистых оболочек, небольшие нарушения психики); риск передозировки атропина меньше, чем опасность его применения в недостаточных дозах. При тяжелых отравлениях суточная доза атропина может достигать 24 - 48 мг. [26]
Гольца) рекомендуют в легких случаях вводить внутримышечно 2 мг, в тяжелых 4 - 6 мг сернокислого атропина внутримышечно или внутривенно. Затем по 2 мг атропина внутримышечно каждый час до исчезновения симптомов отравления и появления признаков передозировки атропина ( временные нарушения зрения, сухость слизистых оболочек, небольшие нарушения психики); риск передозировки атропина меньше, чем опасность его применения в недостаточных дозах. При тяжелых отравлениях суточная доза атропина может достигать 24 - 48 мг. [27]
Сернокислый атропин, наиболее употребительная в медицине соль атропина, представляет собой белый кристаллический порошок ( маленькие игольчатые кристаллы), растворяющийся с нейтральной реакцией в равных количествах воды и спирта и почти не растворяющийся в эфире, бензоле и хлороформе. Продажная соль обычно слегка щелочна и в таком виде даже лучше сохраняется. Температура плавления сернокислого атропина является также и температурой его разложения, поэтому определять ее нужно с большой осторожностью. Поэтому теперь отказались от определения температуры плавления сернокислого атропина и определяют точку плавления выделенного из него основания. Для этой цели к водному раствору сернокислого атропина ( 1 г на 24 г воды) прибавляют раствор аммиака; выделившиеся через некоторое время кристаллы отфильтровывают через маленький фильтр, промывают водой и высушивают над серной кислотой. Можно определять также и температуру плавления легко получаемой двойной соли атропина с хлорным золотом. [28]
Первую перевязку производят через 48 часов. Больному разрешают повернуться на бок, на сторону неоперированного глаза, через 12 часов и встать с постели на 4 - й день; тогда же или немного раньше развязывают здоровый глаз. При каждой перевязке закапывают раствор сернокислого атропина. Давящая повязка не нужна. Швы снимают на 7 - 14 - й день. Начиная с 3-го или 4-го дня после операции несколько раз в день закапывают кортизон. [29]
Чэндлер подчеркивает важное значение тугого склерального шва для закрытия раны - мероприятие, которое способствует скорейшему наполнению передней камеры; это исключительно важно при подострой первичной глаукоме. В конъюнк-тивальный мешок закапывают 1 % раствор сернокислого атропина, глаз закрывают подушечкой и на нее накладывают негнущийся щиток. Шов снимают через неделю. [30]