Cтраница 3
После завязывания швов инсталлируют 4 % раствор азотнокислого пилокарпина. Завязывают только оперированный глаз. При первой перевязке, через 24 часа и ежедневно в последующие дни закапывают сернокислый атропин. [31]
При сильном отравлении хлорофосом ввести подкожно или внутримышечно 1 - 3 г раствора сернокислого атропина. [32]
При сильном отравлении хлорофосом ввести подкожно или внутримышечно 1 - 2 - 3 г таствора сернокислого атропина. [33]
При сильном отравлении хлорофосом ввести подкожно или внутримышечно 1 - 2 - 3 г раствора сернокислого атропина. [34]
При небольших проникающих ранах иной раз трудно найти повреждение капсулы хрусталика. Не следует забывать возможности этого осложнения, ибо тяжелая факоанафилактическая реакция может быть принята за раннее проявление начинающегося симпатического увеита и наоборот. При наличии признаков раздражения, вызванного анафилактической реакцией как результат выхода хрусталиковых масс из капсулы мы без промедления применяем кортикостероиды в дополнение к сернокислому атропину и антибиотикам, несмотря на то что при этом период заживления может затянуться, так как стероиды уменьшают фиброз и васкуляри-зацию. [35]
При очень широких и плотных синехиях, которые не могут быть уничтожены ножом, приходится прибегать к ирис-ножницам и ножницам Ваннаса, которые вводят в переднюю камеру через сделанный кератомом небольшой разрез в лимбе недалеко от синехий, но не против нее. Введенными через разрез ножницами отделяют радужную оболочку от спайки. В конце операции в переднюю камеру вдувают стерильный воздух, чтобы не дать радужной оболочке соприкасаться с роговицей до тех нор, пока передняя камера достаточно не заполнится. Закапывают раствор сернокислого атропина, края век смазывают мазью из антибиотика и завязывают глаз. В продолжение недели после исчезновэния всех признаков цилиарного раздражения закапывают сернокислый атропин. [36]
Сернокислый атропин, наиболее употребительная в медицине соль атропина, представляет собой белый кристаллический порошок ( маленькие игольчатые кристаллы), растворяющийся с нейтральной реакцией в равных количествах воды и спирта и почти не растворяющийся в эфире, бензоле и хлороформе. Продажная соль обычно слегка щелочна и в таком виде даже лучше сохраняется. Температура плавления сернокислого атропина является также и температурой его разложения, поэтому определять ее нужно с большой осторожностью. Поэтому теперь отказались от определения температуры плавления сернокислого атропина и определяют точку плавления выделенного из него основания. Для этой цели к водному раствору сернокислого атропина ( 1 г на 24 г воды) прибавляют раствор аммиака; выделившиеся через некоторое время кристаллы отфильтровывают через маленький фильтр, промывают водой и высушивают над серной кислотой. Можно определять также и температуру плавления легко получаемой двойной соли атропина с хлорным золотом. [37]
Замена внутреннего вливания 10 % раствора хлористого кальция внутримышечным введением V4 % раствора не достигает цели, так как при этом вводится столь ничтожное количество кальция ( одна сороковая внутривенно вводимой дозы), что сколько-нибудь заметным образом повлиять на кальциевый обмен организма оно не в состоянии. Для долечивания целесообразно направлять больных детей в детские лагеря санаторного типа и переводить школьников в специальные лесные школы, где они много времени проводят на воздухе и могут попутно получать необходимые им лечебные процедуры. Местное лечение глаз сводится к мидриатическим средствам для предупреждения осложнений со стороны радужной оболочки. Обычно достаточно впускать в конъюнктивальный мешок 1 - 2 раза в день каплю 1 % раствора сернокислого атропина. [38]
В большинстве случаев экстракции катаракты в сумке через круглый зрачок к концу операции он умеренно расширен. В такие глаза мы не закапываем ни мидриатики, ни миотики. При широких зрач ках мы инсталлируем азотнокислый пилокарпин ( 2 % раствор) для того, чтобы оттянуть от угла радужную оболочку; если зрачок узок, мы вводим в конъюнктивальыый мешок сернокислый атропин ( 1 % раствор), чтобы не допустить сращений края зрачка с передней поверхностью стекловидного тела, которые могут закончиться полным сращением. [39]
Передний абсцесс: при абсцессах, локализующихся в передних слоях собственной ткани роговицы и не распространяющихся в более глубокие слои, острием катарактального ножа делают разрез во всю глубину абсцесса. Поскольку роговица может оказать сопротивление разрезу, глазное яблоко следует придерживать фиксационным пинцетом. После окончания разреза, не снимая пинцет, вычерпывают ложечкой-кюреткой всю гнойную массу и исследуют ее бактериологически. Затем промывают и высушивают дно полости и смазывают трихлоруксусной или карболовой кислотой, которой смачивают деревянную палочку. Инсталлируют сернокислый атропин и глаз завязывают. [40]
Сернокислый атропин, наиболее употребительная в медицине соль атропина, представляет собой белый кристаллический порошок ( маленькие игольчатые кристаллы), растворяющийся с нейтральной реакцией в равных количествах воды и спирта и почти не растворяющийся в эфире, бензоле и хлороформе. Продажная соль обычно слегка щелочна и в таком виде даже лучше сохраняется. Температура плавления сернокислого атропина является также и температурой его разложения, поэтому определять ее нужно с большой осторожностью. Поэтому теперь отказались от определения температуры плавления сернокислого атропина и определяют точку плавления выделенного из него основания. Для этой цели к водному раствору сернокислого атропина ( 1 г на 24 г воды) прибавляют раствор аммиака; выделившиеся через некоторое время кристаллы отфильтровывают через маленький фильтр, промывают водой и высушивают над серной кислотой. Можно определять также и температуру плавления легко получаемой двойной соли атропина с хлорным золотом. [41]
При очень широких и плотных синехиях, которые не могут быть уничтожены ножом, приходится прибегать к ирис-ножницам и ножницам Ваннаса, которые вводят в переднюю камеру через сделанный кератомом небольшой разрез в лимбе недалеко от синехий, но не против нее. Введенными через разрез ножницами отделяют радужную оболочку от спайки. В конце операции в переднюю камеру вдувают стерильный воздух, чтобы не дать радужной оболочке соприкасаться с роговицей до тех нор, пока передняя камера достаточно не заполнится. Закапывают раствор сернокислого атропина, края век смазывают мазью из антибиотика и завязывают глаз. В продолжение недели после исчезновэния всех признаков цилиарного раздражения закапывают сернокислый атропин. [42]
Больной Яс-в П. А., 63 лет ( собственное наблюдение), вахтер. Наследственность не отягощена, развивался нормально, с 15 лет работал - сначала в споеч хозяйстве, а затеч в колхозе. В 1928 году вывих правого бедра после падения с лошади, в 1942 гоау диагностирован туберкулез легких, последние годы не лечился - чувствовал себя хорошо. Вследствие ошибки работников аптеки больному выдали вместо дионина порошки, содержавшие по 20 мг сернокислого атропина. [43]
При стафиломах склеры можно, удалив растянутый участок или завернув его внутрь, тщательно сшить освеженные края. Техника операции: впереди или позади стафиломы надрезают конъюнктиву и отсепаровывают ее. Кровоточащие сосуды прижигают каутером. Участок, предназначенный для удаления или подворачивания, ограничивают надрезом склеры, проникающим на половину ее толщины. При обоих вариантах операции накладывают белые матрацные швы ( плетеный шелк № 4 - 0 или хлопчатобумажные нити № 80) на штампованных иглах. После их проведения склеру резецируют или прижигают диатермокаутером, загибают внутрь, затягивают и туго завязывают швы. Затем зашитую рану покрывают откинутой с нее конъюнктивой и края ее сшивают узловатыми швами. Закапывают сернокислый атропин и накладывают повязку. Конъюнктиваль-ные швы снимают через неделю, оставив на месте матрацные. В некоторых из наших случаев они были вытолкнуты, однако их нужно удалять только в этих случаях. [44]
Основной принцип лечения, проводимого в течение первой послеоперационной недели, - это полная иммобилизация обоих глаз в положении, сводящем к минимуму тягу со стороны стекловидного тела области разрывов. Больному нужно придать такое положение, при котором компромисс между необходимостью держать голову так, чтобы область разрывов оказалась самой нижней частью сетчатки, и способностью больного сохранять такое положение было бы минимальным. На 2 - й день после операции приступают к систематической активной гимнастике для рук и для ног, а также для дыхания. Относительно дня первой смены повязки мнения расходятся, колеблясь между 2 - м и 7 - м днем. После первой перевязки смену повязки производят либо ежедневно, либо через день. Особенно важны для предупреждения легочных и цирку-ляторных осложнений эти предосторожности у больных пожилого возраста. Глазные повязки сменяют каждые 24 - 36 часов и каждый раз инсталлируют сернокислый атропин. [45]