Cтраница 1
Ксероз ( эпителиальный) конъюнктивы и роговицы характеризуется появлением очагов сухости в конъюнктиве глазного яблока, иногда и век, сухости роговицы. В области этих очагов конъюнктива лишается своего нормального блеска, тускнеет, становится мало прозрачной, теряет эластичность, не смачивается слезой, имеет сальный вид. Подобные очаги сухости могут появиться и в роговице, которая теряет в этих местах свою прозрачность и чувствительность. [1]
В типичных случаях резко выраженного ксероза глазного яблока развиваются бляшки Искерского - Бито. Они имеют форму треугольников, своим основанием примыкающим к лимбу и расположенных по обе стороны роговицы в области щели век, соответственно 3 и 9 часам. [2]
Роговица еще до наступления ксероза мацерируется, на ней появляются эрозии, инфильтраты, язвенные дефекты различной глубины, сопровождаемые часто притом, иногда паннусом. В исходе образуются бельма роговиц. В отдельных случаях наступает прободение роговицы, проникновение наслоившейся гнойной инфекции внутрь глаза, развитие эндофтальмита с последующим сморщиванием глазного яблока. [3]
В мазке обычно обнаруживается палочка ксероза, которой раньше ошибочно приписывалась этиологическая роль при ксе-розе и кератомаляции. [4]
У детей с расстройством общего питания наблюдается ксероз слизистой оболочки, а иногда и роговой оболочки глаз. [5]
В дальнейшем к гемаролопии присоединяется высыхание конъюнктивы и роговицы - ксероз. [6]
Резкое уменьшение секрета вплоть до его исчезновения является причиной разной интенсивности ксероза ( xerosis) слизистой оболочки - от поверхностного эпителиального до грубого паренхиматозного, когда возникает высыхание слизистой и роговой оболочек, а потом и всего глаза. [7]
Гипо - или авитаминозу А могут сопутствовать: хронические блефариты, ячмени, ксероз слизистой, снижение чувствительности роговицы, кератомаляция, сужение поля зрения на синий и желтый цвета, нарушение адаптации, гемералопия. Показано его применение при блефаритах, частых халязионах и ячменях, упорных конъюнктивитах, экзематозных и гнойничковых заболеваниях кожи век, туберкулезе глаз, гнойных язвах роговицы ( особенно у стариков и лиц с пониженным питанием), при ожогах глаз, фолликулярном конъюнктивите, герпетическом кератите, а также при болезнях сетчатки и зрительного нерва, эссен-циальной гемералопии. [8]
Как и у взрослых, у подавляющего большинства детей обнаруживаются сапрофиты: палочка ксероза, морфологически весьма сходная с палочкой дифтерии, но не дающая выраженной полярной окраски по Нейсеру и белый стафилококк, который может приобретать иногда патогенные свойства. [9]
Из конъюнктивального мешка здоровых детей высеваются, как известно, стафилококк, стрептококк, пневмококк, палочка ксероза, катарральный микрококк и другие микроорганизмы. Стафилококк, являющийся условно патогенным микробом и выделяющийся обычно с кожи и слизистых оболочек здоровых лиц, при определенных условиях может вызывать различные воспалительные процессы, в том числе и конъюнктивиты. Вызываемые стафилококком конъюнктивиты часто имеют затяжное течение вследствие все возрастающей его резистентности к широко применяемым антибиотикам и хи-миопрепаратам. В связи с этим, для выбора рациональной схемы лечения больного необходимо постоянное изучение чувствительности возбудителя к антибиотикам. [10]
![]() |
Заворот век и трихиаз. [11] |
Иногда в исходе трахомы вследствие грубых трофических нарушений, рубцевания конъюнктивы, гибели железистого аппарата и закрытия выводных протоков слезных желез развивается ксероз ( xerosis), высыхание слизистой или роговицы. Далее они распространяются на слизистую глаза и хряща, предшествуя высыханию всей конъюнктивы. Затем наступает высыхание роговицы, ее помутнение, захватывающее постепенно все слои. [12]
Поражения роговых оболочек проявлялись в виде паннусов, кератитов, язв и распределялись следующим образом: паннус обнаружен у всех больных, из них: тонкий - у 140 человек, сосудистый - у 252, мясистый-у 24, язвы роговых оболочек-у 95 человек, кератиты - у 97, истинная трахома роговых оболочек - у 15 человек, ксероз конъюнктивы и роговицы - у 5, заворот и трихиаз - у 69 человек. [13]
При движениях глаз они легко собираются в складки, которые плохо расправляются. В подавляющем большинстве случаев очаги ксероза обратимы. [14]
Кератит при трахоме у детей проявляется в таких же разнообразных клинических формах, что и у взрослых. Сюда относятся: тонкий, сосудистый, мясистый паннус, трахоматозные язвы роговицы, ее ксероз. [15]