Cтраница 2
Последний отсепаровывают очень осторожно в значительной степени тупым путем, Прижигания кровоточащих сосудов должны быть легкими. Вместе с тем кровотечение из конъюнктивальных и склеральных сосудов должно быть остановлено до окончания операции, так как сгустки крови способствуют заращению фистулы. Следует иметь в виду что поверхностная коагуляция склеры задерживает возникновение Рубцовых спаек и способствует формированию фильтрующей подушечки. Важное значение мы придаем плотному закрытию конъюнктивальной раны с обязательным захватом в шов теноновой оболочки. При сшивании только конъюнктивы тенонова оболочка заворачивается кнутри и вместе с подконъюнктивальной тканью участвует в рубцевании. Если конъюнктива сшита небрежно, то жидкость из подконъюнктивального пространства легко вытекает. Лоскут конъюнктивы входит в прямой контакт с раной склеры и легко рубцуется. [16]
Техника операции заключается в следующем. В нижненаружном сегменте глазного яблока приготовляют небольшой ( размером 3X3 мм) лоскут конъюнктивы основанием к лимбу. Переднююю камеру глаза вскрывают под лоскутом в лимбальной зоне склеры. На края склеральной раны накладывают препараторный шов. В переднюю камеру глаза вводят пузырек воздуха и затем вркры-вают гиалоидную мембрану в области зрачка цистотомом или ножом Сато. Если воздух вышел во время последней манипуляции, его вводят вновь, завязывают препараторный шов И пришивают лоскут конъюнктивы на место. [17]