Cтраница 2
Симптоматическая терапия предполагает инсталляции тримекаина ( 1 % раствор), цинка сульфата ( 0 25 % раствор) с адреналина гидрохлоридом ( 0 1 % раствор), димедрола ( 1 % раствор), кальция хлорида ( 3 % раствор), мезатона ( 0 5 % раствор), введения мази Золотаревой и мази тиамина бромида; подкожно и внутримышечно вводят торфот, препараты алоэ. [16]
Макроэргические связи 213, 448 Малеиновая кислота 248, 251 Малеиновый ангидрид 249 Малонилкофермент А 207, 286 Малоновая кислота 209, 248 Малоновый эфир 298 Мальтоза 407, 415, 430 Маннит 400 D-маннрза 380, 381 Маннуроновая кислота 420 Масла ( см. Триацилглицерины) Масляная кислота 195, 212, 460 Масляный альдегид 184 Мевалоновая кислота 492 Мезатон 255 Мезовинная кислота 263 Мезоинозит ( см. Миоинозит) Мезомерия ( см. Сопряжение) Че зом. [17]
При взаимодействии IV с метиламином в метаноле образуется 1 - ( ж: нитрофенил) - 2-метиламиноэтанол ( V), который гидри - руют водородом над никелем Ренея -, а полученный 1 - ( ж-аминофе-иил) - 2-метиламиноэтанол ( VI) диазотируют с последующим нагреванием раствора соли дназония и получают 1 - ( ж-оксифенил) - 2-метилами-ноэтрчол ( VII) - основание мезатона. Для превращения VII в мезатои ( VIII) применяют раствор хлористого водорода в абсолютном изопро-пиловом спирте. [18]
Амилацетат, анестезин, атофан, акрихин, апрофен, аминоакрихин, эмил-нитрит, амид никотиновой кислоты, ацетилхолинхлорид, препарат АСД, бутамид ( растинон), бетазин, бензонафтол, бензамон, бензил цианистый ( кроме стадии цианирования), бутилоксианизол, бенкаин, бальзам Шоста-ковского, бигумал, бензоат лития, валидол, викасол, витамин Biz, гексил-резорцин, гептилрезорцин, гексерол, гидропирит, гексоний, гемоспоридин, гистидин, глюконат кальция, горчичники, диазолин, диакарб, диаминодифе-нилсульфон, дибазол, дикаин, диоцид, димедрол дифенил, диплацин, дип-рофен, донан, диэтиламиноэтанол, дибензилэтилендиамин, жидкость Бурова, железо - лактата, железо закиси карбоната с сахаром, зоокумарин, смесь зоокумарина с - крахмалом, индигокармин, изофенил, изоверин, кальций лак-тат, кальций фруктоводифосфат, кальцекс, карбохолин ( кроме стадии фос-генирования и цианирования), кутизон, комплецин, кордиамин, коразол, ке-тон Михлера, кризОнал; кислоты: никотиновая, глютаминовая, изони-котино-вая, меркузаловая ( кроме стадии конденсации с ртутью), щавелевая, карболовая, бензойная, фенилуксусная, феноксиуксусная, молочная, виннокаменная, галловая, нуклеиновая, парааминобензойная, левомицетин ( кроме стадии бромирования), ларусан, ланолин, лейкоген, метазид, миарсенол, миелосан, метиленовый синий, метиленовый голубой, мезатон, метилтиоура-цил, 6-меркадтопурин, ментол кристаллический, натриевая соль триоксиглу-такровой кислоты ( натрог), неодикумарин, нуклеинат натрия, натрий анти-монилтартрат, натрий нитрат, натрий оксалат, наганин ( кроме стадий фос-генирования и цианирования), натрий бензоат, натрий ацетат, новокаин, наф-тализол, натрий цитрат кислый, натрий лимоннокислый двухзамещенный, нефть нафталановая, новарсенол, осарсол, параланолин, пентоксил, пентамин, прот-амин, пантоцид, прозерин ( кроме стадий фосгенирования и цианирования), пиральдин, плазмоцид, пропилнитрит, пирогаллол, парамион, папаверин синтетический, профлавин, пелоидин, пилокарпин, пиперазин, адипинат, пипера-зин фосфат, пиперазин гексагидрат, пиляглюкин, первитин, гарегаантол, про-медол, резорцин, риванол, реактив А, синтомицин ( кроме стадии бромирования), солюсурьмин, салюзид, сульфометин, солюсульфон, сульфотин, суль-фодиамин, скополамин, бромгидрат, спирт вторичный амиловый ( оента-нол 2), спирт абсолютный этиловый, соли уксусносвинцовые, сплав Ренея, спазмалитин, сарколизин, совкаин, тубазид, тифен, триметин, тезан-25, тан-нин, трипансиний, тропацин, трипатраст, тетридин, трипафлавин, таннальбин. ТИО-ТЭФ, тибин, трикрезол, тихааскане, терпингидрат, уротропин, уразин, уретан, урутпн, усниновая кислота и ее соли, фтивазид, фенамин, фенолфталеин, бета-фенилизопропиламин, фенатин, фенилацетамид, фенадон, фено-тиазин ( ветеринарный и медицинский) флицид, фурацеллин, фурамон, хлоралгидрат, хлороформ наркозный, хиноцид, хинозол, хлоридин, циклосарин, цпклэ гексанол. [19]
Установлено, что при введении под кожу мезатон первично возбуждает альфа-адреноре-цепторы. Этим мезатон отличается от адреналина и инсулина, действие которых на вегетативную нервную систему связано с нейрогуморалышми сдвигами во внутренней среде, предшествующими выраженными физиологическими реакциями. [20]
Адекватной пробой для оценки реактивности вагоинсуляр-ного ( трофотропного) отдела являются в основном холодо-вая и адреналиновая пробы. Проба с введением мезатона позволяет выявить реактивность обоих отделов вегетативной нервной системы. [21]
Диакарб назначают по 0 25 - 0 5 г / кг 4 раза в день, глицерин - по 1 5 г / кг 2 раза в день. Из симпатомиметиков используют фенилэфрин ( мезатон), адреналин, эфедрин. Для уменьшения воспалительных явлений, вызванных приступом, назначают, кортикостероиды. Значение ацетазоламида, по их данным, невелико. Если консервативное лечение оказывается успешным ( примерно в половине случаев), то авторы рекомендуют отменять назначения постепенно: сначала ацетазоламид, затем глицерол и фенилэфрин. Атропин или ско-поламин оставляют на неопределенно долгое время, так как их отмена может привести к рецидиву приступа. [22]
При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна повышенная кровоточивость, что требует проведения тщательного гемостаза и возмещения крово-потери. Для повышения артериального давления вводят при необходимости мезатон; применение адреналина и норадреналина недопустимо. [23]
Эуспиран стимулирует преимущественно fj - адреноре-цепторы, которые обладают тормозящим действием. Эуспиран в отличие от адреналина, норадреналина, мезатона, эфедрина и фетанола расширяет сосуды и не влияет на ширину зрачка. Положительное действие алюдрина на офтальмотонус при глаукоме отмечено R. [24]
Мезатоновая проба проводится по обычной схеме. После подкожного введения ( 1 0 - 1 5 мл раствора мезатона в разведении 1: 100) регистрируются физиологические и биохимические реакции. [25]
До недавнего времени арсенал лекарственных веществ, расширяющих зрачок, - мидриатиков - был довольно беден: это были атропин и скополамин. Сейчас в этот список включен ряд средств, таких, как адреналин, гоматропин, платифил-лин, подофилин, мезатон, фенамин, эфедрин и др. Атропин, скополамин обладают некоторыми недостатками, например они парализуют аккомодацию - способность глаза к нормальному его зрению вдаль и вблизи. Кроме того, их действие длится долго - несколько дней, - а это не всегда требуется, в частности в тех случаях, когда расширенный зрачок нужен только для того, чтобы исследовать глазное дно. Перечисленные выше новые средства, как правило, не повышают внутриглазного давления. [26]
Адреналин - внутривенно капельно ( 1 мл 0 1 % раствора на 1 л жидкости), внутримышечно 0 1 % раствор 0 5 - 1 мл. Мезатон подкожно или внутримышечно 0 3 - 0 5мл 1 % раствора; внутривенно вводить медленно 0 1 - 0 3 мл 1 % раствора. Введение адрена лина против опо к азано при отравлениях ядами раздражающего действия - способствует развитию отека легких. [27]
Этот факт отмечен нами уже давно. Так, например, введение фармакологического препарата мезатона, возбуждающего симпатическую систему, ночью вызывает очень слабую реакцию, в то время как днем мезатон является одним из наиболее эффективных, повышающих кровяное давление ( гипертензивных) препаратов. Факт этот как-то мало учитывается и в медицинской, и в спортивной практике. [28]
VII, 27 л абсолютного изопропилового спирта и 0.5 кг угля нагревают до 50 - 60 и при перемешивании в течение 15 - 20 минут прибавляют до кислой реакции на конго - 7 3 л раствора хлористого водорода в абсолютном изопропиловом спирте, содержащего 168 г л хлористого водорода. Реакционную массу кипятят 15 - 20 минут и отфильтровывают уголь. Фильтрат охлаждают до комнатной температуры, вносят затравку мезатона и периодически перемешивают в течение 12 - 15 часов. Осадок VIII отфильтровывают, промывают 3 л абсолютного изо-пропилового спирта и высушивают. [29]
Наиболее серьезным осложнением является ортостатический коллапс, который может развиться, если больной после введения препарата ( особенно парентерально) принимает вертикальное положение. В связи с этим больной должен до и в течение 3 - 4 часов после введения димеколина находиться в лежачем положении. В случае развития коллаптоидных явлений необходимо немедленно уложить больного, придать приподнятое положение нижней половине туловища, ввести раствор мезатона, кордиамин. Следует учитывать, что у лиц с высоким артериальным давлением гипотензивное действие димеколина выражено более резко. [30]