Cтраница 3
Этот факт отмечен нами уже давно. Так, например, введение фармакологического препарата мезатона, возбуждающего симпатическую систему, ночью вызывает очень слабую реакцию, в то время как днем мезатон является одним из наиболее эффективных, повышающих кровяное давление ( гипертензивных) препаратов. Факт этот как-то мало учитывается и в медицинской, и в спортивной практике. [31]
Ввести под кожу стрихнин ( 0 1 % - 1 мл), внутривенно - коргликон ( 0 06 % - 1 мл), мезатон ( 1 % - 1 мл) или норадреналин ( 0 2 % - 1 мл), разведенные на 200 - 300 мл 5 % раствора глюкозы или 0 9 % раствора поваренной соли; витамины - тиамин, ниацин, пиридоксин ( по 1 мл); ингаляция увлажненного кислорода. Для ослабления раздражающего действия - закапывание в нос 2 % раствора эфедрина, внутримышечно димедрол ( 1 % - 1 мл) или пипольфен ( 2 5 % - 1 мл), ингаляция 2 % раствора соды. [32]
Лечение самого нистагма чаще всего безуспешное. Необходимо устранить основную причину. Однако даже при невозможности ее установления или устранения целесообразно плеоптическое и медикаментозное ( витамины группы В, но-шпа, тканевая терапия, инсталляции 1 % раствора мезатона и др.) лечение, могущее повести к повышению зрительных функций и некоторому уменьшению амплитуды нистагма. В ряде случаев ( в основном при горизонтальном нистагме) удается добиться благоприятного исхода путем миопластических операций. [33]
Для усиления диуреза введение в веяу 50 - 100 мл 30 % мочевины на 10 % растворе глюкозы или 40 мг лазикса. При развитии коллаптоидного состояния - внутривенно 0 5 мл 0 05 % раствора строфантина в 10 - 20 мл 20 % раствора глюкозы или коргликон ( 0 5 - 1 мл 0 06 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы); по показаниям - мезатон. [34]
У здоровых людей мезатоновая проба вызывает преимущественно частичные реакции смешанного ( симпатического и парасимпатического) типа. Она позволяет без всякого ущерба для здоровья испытуемого судить об относительном преобладании того или другого отдела вегетативной нервной системы. При нарушении гомеостатиче-ских механизмов вегетативной регуляции ( те или иные формы вегетативной дистонии) при мезатоновой пробе возникают нередко умеренные или выраженные, подчас нетипичные реакции. При этом выявлена одна особенность. В ночные часы реакции на введение мезатона протекают, как правило, значительно слабее, чем в дневные, что зависит, по-видимому, от несколько сниженной реактивности вегетативной нервной системы ночью. [35]
Для контролируемой гипотонии вводят внутривенно по 1 мл 1 % раствора димеколина за 5 - 10 минут до наступления наиболее травматического момента операции и наибольшей кррвопотери. При недостаточном снижении артериального давления введение повторяют в той же дозе. Для более длительной гипотонии можно вводить препарат капельно в общей дозе 0 01 г ( 10 мг) в 100 мл 5 % раствора глюкозы со скоростью 15 - 25 капель в минуту. Применение димеколина для контролируемой гипотонии, так же как применение других ганглиоблокирующих средств, должно производиться опытным врачом с соблюдением мер предосторожности: необходимо тщательно следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием, общим состоянием больного. При необходимости повысить артериальное давление вводят в вену раствор мезатона ( медленно. [36]
В принципе не отличается от проводимого при эпидемическом сыпном тифе. Назначают постельный режим, высококалорийную диету с достаточным количеством витаминов. Применяются антибиотики тетрациклинового ряда по 0 3 - 0 4 г 4 раза в сутки или левомицетин по 0 5 г 4 раза в сутки до снижения температуры, а затем еще в течение 2 дней. При более тяжелом течении болезни проводится дезинтоксикацион-ная терапия: введение препаратов поливинилпирролидона, растворов глюкозы, Рингера, изотонического раствора хлорида натрия. Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности вводят кордиамин, камфору, эфедрин, мезатон. При необходимости используются анальгетики и снотворные. [37]
Немедленно начать ингаляцию увлажненного кислорода с использованием носовых катетеров, чередуя ее каждые 30 - 40 мин с вдыханием карбогена по 5 - 10 мин. При угнетении дыхания - внутривенно 10 - 20 мл 0 5 % раствора бемегрида, подкожно 1 мл 10 % раствора коразола. При развитии коллаптоидного состояния внутривенно 0 5 мл 0 05 % раствора строфантина в 10 - 20 мл 20 % раствора глюкозы; по показаниям добавляется 3 - 4 мл 1 % раствора мезатона, а также 60 - 120 мг преднизолона. [38]
Его пары не вызывают раздражения слизистых оболочек. При концентрации, не превышающей 3 об. %, дыхание лишь несколько угнетается, и при одновременной ингаляции кислорода гипоксии и гиперкапнии не наблюдается, однако большие концентрации фторотана могут вызвать остановку дыхания с последующим прекращением сердечной деятельности. Артериальное давление при наркозе фторотаном обычно снижается. Гипотензивный эффект частично связан с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферических сосудов. Тонус блуждающего нерва при наркозе остается высоким, что создает условия для брадикардии. Фторотан повышает чувствительность миокарда к адреналину; введение больному адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков; мезатон такого действия не оказывает. [39]
На этом фоне проводится остальная терапия. В легких случаях отравления - кофе, крепкий чай, нюхать на ватке нашатырный спирт. При тяжелых отравлениях неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 40 - 90 мин; при необходимости повторить. При резком возбуждении и явлениях отека мозга внутримышечно повторно логический коктейль. Гипертонический раствор глюкозы ( 200 мл) в вену капельно с 10 ед. При нарушении дыхания 2 4 % раствор эуфиллина по 10 мл в вену повторно; при коллапсе - 0 5 мл 1 % раствора мезатона, 1 мл 5 % раствора эфедрина или 1 мл 0 1 % раствора адреналина. [40]