Злокачественная меланома

Cтраница 2

Метастатическая меланома. первичный очаг в ноге.| Мукоцеле левой лобной пазухи. [16]

Метастаз в орбиту из очага нижней половины тела наблюдается в редких случаях. Из паховой области мужчины 38 лет был удален лимфатический узел; при исследовании обнаружено, что это была метастазировавшая злокачественная меланома. Первичный очаг в ноге не был найден. [17]

У больных раком и их ближайших родственников были найдены гены, отвечающие за наследственную предрасположенность к развитию рака. Один из таких генов обуславливает высокий риск заболевания раком толстой кишки и раком эндометрия или яичников; другой ген обуславливает высокий риск развития рака молочной железы и яичников, а третий - злокачественной меланомы. Эти открытия привели к дебатам по этическим и социологическим проблемам в отношении тестирования ДНК для идентификации людей, являющихся носителями таких генов, поскольку выявление у них этих генов может привести к их увольнению с работы из-за возможного воздействия потенциальных или уже выявленных канцерогенов, присутствующих на их рабочих местах. [18]

Как этого можно ожидать, приняв во внимание многочисленность и сложность тканей, входящих в состав глазного яблока, последнее является обычным очагом, из которого опухоли могут прорастать в орбиту. Чаще всего среди них встречаются злокачественные-меланомы. Если злокачественная меланома прорастет склеру в орбиту, можно быть почти уверенным в том, что где-нибудь уже имеется метастаз. [19]

Очаговые скопления пигмента называют меланозом. В месте пигментного пятна отсутствует обычный рельеф радужки, а обилие пигмента в таком очаге в сосудистой создает впечатление его приподнятости и скрадывает сосуды хориоидеи. В обоих случаях возможна ошибочная диагностика злокачественной меланомы. Отсутствие динамики процесса, дегенеративных и воспалительных изменений и сохранение зрения при длительном наблюдении за больным подтверждает диагноз пигментного пятна. [20]

При гониоскопии признаков злокачественности новообразования в углу мы не обнаружили ( хотя, конечно, там могло быть непигментпрованное продолжение опухоли) и самый угол был свободен. Наша тактика в это случае была основана на том убеждении, что глаукома и опухоль были случайным совпадением и что глаукома была первичной. Мы удалили новообразование вместе с окружающим ее участком ткани радужной оболочки, клинически казавшейся здоровой. Нижняя ножка была освобождена, а верхняя ущемилась в лимбальном разрезе, как ото случается при ириденклеизе с одной ножкой. При гистологическом исследовании было установлено, что опухоль являлась злокачественной меланомой, повсюду окруженной полоской здоровой ткани. [21]

Нет ничего удивительного в том, что во многих случаях экспериментальная недостаточность какой-либо одной аминокислоты не дает характерных нарушений. Дело в том, что выключение одной только аминокислоты должно отразиться на всем процессе синтеза белка. Поскольку потребность в аминокислотах у животных и у человека обычно покрывается белками, развитие явлений, связанных с недостаточностью какой-либо одной аминокислоты, маловероятно. При некоторых патологических состояниях повышается интенсивность использования определенных аминокислот, и в этих условиях развитие указанных явлений становится возможным. Например, у больных с кар-циноидной опухолью кишечника значительная часть пищевого триптофана может расходоваться на образования серотонина, выделяемого с мочой, что приводит к относительной недостаточности триптофана ( стр. При далеко зашедшей злокачественной меланоме значительное количество тирозина ( и, возможно, фенилаланина) превращается в меланин; можно думать, что с таким использованием фенилаланина и тирозина связано быстрое истощение, характерное для больных, страдающих этим заболеванием. [22]

Страницы: 1 2