Cтраница 3
В некоторых случаях помрачение сознания может быть более глубоким, а по миновании психоза больные обнаруживают полную амнезию на этот период - такая картина стоит ближе к сумеречному состоянию. Иногда по поведению больных трудно судить о степени нарушения сознания - они как будто понимают смысл, по крайней мере, части задаваемых им вопросов, дают на них правильные ответы, как будто ориентируются в обстановке, но когда психоз заканчивается не помнят ничего о том, что с ними происходило. [31]
Важнейшим механизмом активации воспроизведения через допаминергическую систему как у слабо обученных животных, так и на фоне амнезий является включение определенных структур эмоциогенной регуляторной системы мозга - центрального серого вещества, миндалевидного комплекса и гиппокампа. Именно в этих образованиях мозга обнаружено появление следа памяти при активации допаминергической системы. [32]
Как амнезия ( отсутствие воспоминаний, или неполные воспоминания о событиях) разрушает индивидуальность человека, так и амнезия исторической памяти вар-варизирует, обессмысливает жизнь общества. [33]
Доказательства существования двух хранилищ памяти были получены в физиологических ( ЭКШ), клинических ( обследование пациентов г амнезией) и поведенческих ( свободное воспроизведение) исследованиях. [34]
Иногда глубина помрачения сознания более значительна и картина психоза приближается к сумеречному состоянию сознания с характерной для него полной амнезией на период психоза. Для иллюстрации приводим краткое описание одного из таких наблюдений. [35]
Этот синдром, называемый короткой ретроградной амнезией, отличается от потери памяти на более давние события, которая называется долгой ретроградной амнезией, тем, что воспоминания о недавних событиях теряются полностью, тогда как воспоминания о событиях, предшествующих травме на несколько минут или часов, чаще сохраняются. [36]
В пользу такого предположения говорит и возможность химического напоминания, которое получено в нашей лаборатории с помощью фармакологических веществ при амнезии. Подробнее об этом в главе Активация памяти) При этой фармакологической активации стресса не возникает, но меняется эмоциональное состояние. [37]
Меняя предварительную химическую установку в эксперименте, можно предотвратить потерю памяти при наличии амнезических воздействий и изменить ход лечения при наличии амнезии. ГАМКергической системы флумазенилом, пикротоксином или бикукуллином, где тормозным нейро-медиатором является ГАМК, предотвращают нарушение памяти при амнезических воздействиях. При противоположных изменениях химической установки мозга перед амнезией можно создать ситуацию, когда снятие амнезии затрудняется, амнезия становится более глубокой. [38]
Помимо обычной картины делирия может наблюдаться и более глубокое помрачение сознания, с беспорядочным двигательным возбуждением, отрывочной бессвязной речью, последующей амнезией. [39]
Если новая информация является эмоциогенной для слушателей, то она будет зафиксирована в мозге и в течение длительного времени будет легко воспроизводиться, не подвергаясь забыванию и амнезии. [40]
При разрушении допаминергических терминалей миндалевидного комплекса локальным введением специфического нейротоксина были воспроизведены отдельные признаки латентного торможения - ослабление непосредственного воспроизведения условной реакции, пролонгирование ее сохранения, однако амнезия все же могла возникать. [41]
Развивающаяся вследствие этого алкогольная интоксикация может достигать тяжелых степеней, что выражается вначале общей расторможенностью с немотивированными поступками, агрессивным поведением, а затем оглушенностью или сопорозным состоянием сознания с последующей амнезией. Измененный характер опьянения у подростков и юношей очень часто является причиной криминального поведения. [42]
Если речь идет о более легких нарушениях ( эмоциональные изменения, расстройства схемы тела), то воспоминание о перенесенном обычно сохраняется, более тяжелые психические нарушения, как правило, сопровождаются последующей амнезией - полной или частичной - даже в тех случаях, когда поведение больных во время психоза не давало возможности выявить нарушения сознания. По миновании острого психотического состояния часто сохраняется астеническое состояние с жалобами на головные боли, общую слабость, повышенной утомляемостью, забывчивостью, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. [43]
На высоте интоксикации, особенно после приема больших доз ДЛК, может наблюдаться как сноп-одобное изменение сознания, так и картина, приближающаяся к интоксикационному делирию, - дезориентировка во времени, месте, собственной личности, бессвязная речь, последующая частичная амнезия на период психоза. Контакт с испытуемыми во время эксперимента обычно возможен, хотя и затруднен из-за возникающих у них психических нарушений, особенно при наличии двигательной и речевой заторможенности, апатии, аспоитанности, затруднении в выражении мыслей, а также в тех случаях, когда интенсивные и яркие нарушения восприятия приковывают к себе внимание испытуемого, который с трудом и неохотно отрывается от них, чтобы ответить на расспросы врача. [44]
Описан интенсивный страх смерти, подавленное настроение с плаксивостью или эйфория, резкие колебания эмоций, психосензорные нарушения ( обычно в виде ощущения изменений размеров тела или отдельных его частей, отделение головы или конечностей от туловища), ложные узнавания, внезапное появление различных по содержанию бредовых идей ( величия, отношения, преследования, воздействия), состояния двигательного возбуждения с помрачением сознания и последующей амнезией, генерализованные судорожные припадки, иногда повторные. Все эти картины развиваются остро, обычно непродолжительны, продолжаясь от нескольких минут до нескольких часов. [45]