Жалоба - больная
Cтраница 1
Жалобы больных бывают на незначительное отделяемое, ощущение инородного тела и жара в глазах. В начальной стадии трахомы обнаруживается гиперемия и инфильтрация переходных складок ( раньше нижней), разрастание сосочков и появление мутно-серых возвышений - фолликулов, расположенных глубоко и беспорядочно в инфильтрированной ткани. Затем гиперемия и инфильтрация распространяются на конъюнктиву хряща с появлением в ней небольших глубоких серовато-красных фолликулов. [1]
Жалобы больных в начале заболевания сводятся к ощущению песка в глазах, временным затуманиваниям зрения, появлению цветных скотом, выпадению частей поля зрения. Этому сопутствуют шум в голове или боли с отдачей в затылок, головокружение, тошнота. Описанные явления типичны и для церебральной гипертонии. [2]
Жалобы больных при острых и хронических отравлениях сходны; в последнем случае они менее выражены. [3]
Жалобы больных при острых и при хронических отравлениях сходны, в последнем случае они менее выражены. Пострадавших беспокоят головная боль, головокружение, бессонница с кошмарными сновидениями, повышенное слюновыделение, общая слабость. [4]
Жалобы больных касаются падения центрального зрения, метаморфопсии. Офтальмоскопически бросается в глаза появление, чаще всего в области желтого пятна, четко ограниченного субретинального отека, приподнимающего ретинальную ткань в форме пузыря размером от Д до 2 - 3 диаметров соска. В дальнейшем сквозь прозрачный экссудат, заполняющий полость пузыря, становятся заметными расположенные в глубине небольшие желтоватые хориоидальные очажки. [5]
Наиболее частые жалобы больных, получающих мистики, сводятся к затуманиванию зрения, появлению близорукости, болей в глазу и голове, иногда слабости и тошноты. Эти явления наблюдаются редко и выражены слабо при использовании холиномиметиков. Антихолинэстеразные препараты могут вызвать резкие жалобы, однако у многих больных болезненные явления постепенно уменьшаются или совсем проходят по мере привыкания к медикаменту. [6]
Характерны жалобы больных на частые, до спазма, временные затуманивания зрения, мерцательную скотому, мигрень, головокружение, онемение пальцев рук и ног. Возникновению спазма сосудов с потерей зрения часто предшествует эмоциональное потрясение. Это просвечивает сосудистая оболочка в наиболее тонком участке сетчатки. Спазм веточки артерии определяется по соответствующему ей ишемическому участку сетчатки и секторообразному выпадению поля зрения. Для спазма артерий характерна кратковременность с полным восстановлением функции. Ангиоспазм у лиц среднего и пожилого возраста возникает на почве общей гипертонии при органических изменениях сосудистой стенки, у страдающих приступами стенокардии или гемиплегией, парезами. [7]
Особенно типичны жалобы больных на сухость и зуд в глазах, светобоязнь, ощущение инородного тела и появление тягучего сероватого нитчатого секрета в конъюнктиве. [8]
 |
Весенний катар. [9] |
Весенний катар проявляется жалобами больных на зуд в глазах, резкую светобоязнь и типичными изменениями слизистой хряща или лимба роговицы. Слизистая между сосочками и переходная складка сохраняют нормальное состояние. В слабо выраженных случаях возможны отдельные сосочковые разрастания или конъюнктива приобретает только молочно-белый оттенок. У некоторых больных наблюдаются описанные разрастания у лимба ( лимбальная), которые возникают в виде отдельных возвышений или, сливаясь, охватывают валиком окружность лимба. Имеется некоторое внешнее сходство с фликтенами, но в отличие от них сосочки никогда не изъязвляются. [10]
Заболевание имеет хроническое течение с ремиссиями, начинается постепенно жалобами больных на зуд, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь, сухость в глазах, отсутствие слез при плаче. Характерным признаком является тягучий нитчатый секрет конъюнктивы. Нити бывают длиной до нескольких сантиметров, состоят из слизи и эпителия. Конъюнктива гиперсми-рована, иногда с папиллярной гипертрофией. Роговица матовая, истыканная, особенно в нижнем отделе, с мелкими дефектами, окрашивающимися флюорес-цеином и фасетками. С поверхности роговицы отходят нити из эпителия. Заболевание обычно двухстороннее, чаще болеют женщины в пожилом возрасте, в период климакса. Сопровождается оно сухостью во рту, зеве, носоглотке из-за пониженного слюноотделения, увеличением околоушных узлов, иногда деформирующим артритом запястья и пальцев рук. Придавалось значение эндокринным заболеваниям, а в последнее время упоминается об аденовирусной инфекции, коллагенозе. [11]
Отслойка сетчатки ( ablatio retinae, рис. 213) возникает вследствие нарушения ее связи с пигментным эпителием, скопления между ними жидкости и выпячивания отслоенной сетчатки в стекловидное тело. Жалобы больных весьма характерны и сводятся к внезапному снижению остроты зрения и появлению темной пелены перед глазом ( выпадение поля зрения) соответственно месту отслойки. Этому предшествуют жалобы на фото-псии ( блески, огненные зигзаги, искры), чаще заметные раньше с внутренней стороны глаза. [12]
Систематическое воздействие небольших количеств этиловой жидкости может вызвать постепенное нарастание явлений хронического отравления. Жалобы больных при хроническом отравлении сходны с жалобами при острых отравлениях, но менее выражены. Пострадавших беспокоит головная боль, головокружение, бессонница, тяжелые сновидения, повышенное слюновыде-ление, общая слабость. [13]
Течение заболевания медленное, хроническое. Жалобы больных сводятся к одышке при физическом напряжении, к болям непостоянного характера в области грудной клетки. Кашель большей частью сухой или с небольшим количеством мокроты. [14]
Болезни сетчатки в зависимости от характера процесса проявляются: изменениями сосудов, кровоизлияниями, диффузным отеком ее ткани или ограниченными эксудативными очагами, нарушением распределения пигмента, положения сетчатки. Соответствующие жалобы больных на расстройства центрального или периферического зрения ( искажение формы предметов, появление скотом и др.) подтверждаются функциональными исследованиями. [15]
Страницы: 1 2