Нарушение - психика
Cтраница 3
Большинство авторов склоняется к предположению о непосредственном токсическом действии циклосерила на центральную нервную систему, ссылаясь на большую частоту осложнений при применении более высоких доз циклосерина - Высказывалось предположение о роли аллергии, в пользу которой говорит то, что в большинстве случаев нарушения психики появляются не ранее, чем на 10 - 12 - й день лечения. Обе эти гипотезы не доказаны. [31]
Правда, некоторые исследователи находили, что содержание кате-хола минов в моче больных шизофренией выше, чем у здоровых людей, но такое же и более значительное увеличение было обнаружено у больных неврозами, при алкогольном галлюцинозе и белой горячке и у больных феохромоцитомой без нарушений психики. [32]
Двигательные нарушения связаны обычно с вовлечением в процесс проводящих путей спинного мозга, мозжечка, а также периферических нервов, у больных имеется выраженная дизартрия, атаксия, резкие нарушения походки, нарушение мышечного тонуса ( повышение в приводящих мышцах бедер и снижение в дистальных отделах), пирамидные знаки, парезы и параличи, интенцион-ный тремор, а также могут наблюдаться нарушения психики, вплоть до психозов с исходом в слабоумие. При этом может - быть обнаружена ртуть в спинномозговой жидкости. [33]
Психические нарушения не могут быть объяснены простой передозировкой, так как больные обычно получают терапевтические дозы препаратов. Хотя нарушения психики с несколько большей частотой наблюдаются у больных, получающих более высокие дозы, однако такая корреляция вовсе не обязательна. Так, по данным Рагана в группе из 69 больных, получавших большие дозы кортизона или АКТГ, психические нарушения появились в 35 % случаев, а из 31 больного, лечившегося малыми дозами - в 41 % случаев. Психозы нередко возникают при проведении повторных курсов лечения у больных, перенесших первые курсы без осложнений, хотя дозы при этом остаются такими же или даже ниже, чем во время первых курсов. Точно так желе имеет значения и суммарная доза препарата - об этом достаточно ясно свидетельствует большая частота психозов в первые дни и недели лечения. [34]
Наблюдаются и более тяжелые изменения со стороны центральной нервной системы - так наз. Давиденков), нарушения психики и интеллекта, бредовые состояния. [35]
Соматические изменения с наибольшим постоянством отмечаются при психических нарушениях, возникающих во время алкоголь-антабусной реакции, но не отличаются от симптомов, характерных для этой реакции и не сопровождающихся психическими изменениями. Полная корреляция между соматическими изменениями и нарушениями психики отсутствует. Наряду с совпаденем во времени тех и других может наблюдаться сохранение психических нарушений и после исчезновения соматических изменений или даже появление симптомов психоза после того, как соматические нарушения сглаживаются. [36]
Сокращается рождаемость и увеличивается смертность населения, особенно детская. У 45 % призывников в армию выявлены нарушения психики. По данным на 1990 г., более 50 % населения имеет ослабленное здоровье, из них 50 млн человек относится к числу хронически больных либо физически неполноценных. Каждая четвертая женщина не может родить здорового ребенка по генетическим обстоятельствам, каждый четвертый мужчина - импотент. [37]
Все эти данные ни в коей мере не умаляют терапевтической ценности как нейролептических средств, так и транквилизаторов и не могут явиться основанием для ограничения их применения. Однако возможность серьезных осложнений, в частности нарушений психики, делает необходимым тщательное наблюдение за больными, получающими это лечение. [38]
Психосоциальные уровни стресса работников различных профессий также могут вносить вклад в связь между профессией и развитием деменции. Когнитивные расстройства обычно не относятся к тем нарушениям психики, которые связывают со стрессом. Изучение роли стресса в психических расстройствах фокусируется на неврозах страха, шизофрении и депрессии и не содержит упоминания о когнитивных расстройствах. Одна из разновидностей таких расстройств, называемая диссоциативной амнезией, характеризуется неспособностью вспомнить предыдущее травмирующее или вызвавшее стресс событие, но при этом не наблюдается никаких других нарушений памяти. Совершенно очевидно, что это нарушение связано со стрессом, но, согласно DSM IV, оно не классифицируется как когнитивное расстройство. [39]
Хронические отравления тетраэтилсвинцом рассматриваются как более стертая картина, не всегда отличающаяся от подострой интоксикации. Возникающие психозы носят более затяжной характер и могут повлечь стойкие и глубокие нарушения психики, что приводит к инвалидности даже I группы. [40]
 |
Краткий обзор стратегий разрешения проблем психического здоровья и некоторые примеры. [41] |
Несмотря на это, имеются достаточные основания считать, что нарушения психики, включая диагностические более неопределенные состояния, являются серьезной проблемой на работе. Людские и финансовые потери от психических заболеваний довольно велики. В следующих статьях данной главы некоторые нарушения психики - настроения и эмоциональные состояния ( например, неудовлетворенность), нервное истощение, посттравматический стресс, психозы, когнитивные проблемы и органические расстройства - будут рассмотрены более подробно, включая клинические картины, доступные методы лечения, этиологические компоненты и факторы, а также специальные профилактические меры. [42]
После 3 месяцев работы с рабочий жаловался на усталость, сильные головные боли, боль в пояснице и ногах, стеснение в груди, понос. Отмечены воспаление и изъязвление десен, расшатанность и выпадение зубов, слюнотечение, дрожание, падение веса, нарушения психики, позже - парезы двигательных и чувствительных нервов в нижних конечностях, невыносимые боли в животе. [43]
После 3 месяцев работы с рабочий жаловался на усталость, сильные головные боли, боль в пояснице и ногах, стеснение в груди, понос. Отмечены воспаление и изъязвление десен, расшатанность и выпадение зубов, слюнотечение, дрожание, падение веса, нарушения психики, позже - парезы двигательных н чувствительных нервов в нижних конечностях, невыносимые боли в животе. [44]
После 3 месяцев работы с рабочий жаловался на усталость, сильные головные боли, боль в пояснице и ногах, стеснение в груди, понос. Отмечены воспаление и изъязвление десен, расшатанность и выпадение зубов, слюнотечение, дрожание, падение веса, нарушения психики, позже - парезы двигательных и чувствительных нервов в нижних конечностях, невыносимые боли в животе. [45]
Страницы: 1 2 3 4