Cтраница 2
![]() |
Первоначальный метод операции дублирования ( перекрытия Уилсра. [16] |
Заживление обычно идет такими темпами, что кожные швы можно удалить через 7 дней, а швы ] обеспечивающие натяжение - через 10 - 14 дней. При подобных ранениях нет необходимости соединять веки, ибо при них не создается неправильное вертикальное натяжение. [17]
![]() |
Конструкция карабина для укрепления рамных пил с эксцентриковым натяжным устройством. [18] |
В пильной рамке пилы закрепляются при помощи специальной оснастки - захватов ( карабинов) для вертикального натяжения и струбцин с прокладками для поперечного крепления. [19]
![]() |
Устранение комбинированного вертикального и горизонтального натяжения путем дублирования ( перекрытия и соединения век. [20] |
После заживления оказалось, что большой вертикальный рубец, проходивший как через верхнее, так и через нижнее веко, вызывал значительное вертикальное натяжение. Через 3 месяца была произведена вторая операция: рубцовая ткань на нижнем веке была иссечена и произведена пластика небольшими / - образными лоскутами, к которым был добавлен свободный кожный лоскут. Во избежание сморщивания лоскута веки были оставлены в соединении друг с другом еще на 3 месяца. По фотографии, сделанной через год после разъединения век ( рис. 254), можно убедиться, что результат операции вполне удовлетворительный, хотя в вертикальном направлении лоскут должен был быть длиннее. [21]
![]() |
Образование счалки краев век. [22] |
При тяжелых огнестрельных ранениях века с дефектом целого участка его во всю толщу край века может остаться неповрежденным. В подобных случаях вертикальное натяжение может быть устранено сшиванием краев век. Если при сквозных ранениях века имеется также дефект его края, приходится бороться как с горизонтальным, так и с вертикальным натяжением. [23]
Разнообразие форм ранений век бесконечно, но их можно классифицировать для выбора подходящего восстановительного метода в соответствии с направлением натяжения века, вызванного повреждением или усиленного в результате соединения краев раны. Натяжение происходит в горизонтальном или вертикальном направлении либо одновременно в обоих направлениях. Горизонтальное натяжение века лучше всего устраняется посредством операции Уилера ( метод дублирования), вертикальное натяжение - соединением межреберного края, а натяжение в обоих направлениях - комбинацией обеих указанных операций. [24]
На рис. 8.16, а показаны конфигурации продольной оси трубопровода ( жирные линии) при различных усилиях натяжения. В качестве нулевой точки на оси абсцисс принята точка 4 касания дна трубопроводом. Тонкими линиями ( см. рис. 8.16, а) показаны гибкие тросы, обеспечивающие натяжение трубопровода механизмами судна-трубоукладчика. На рис. 8.16, б крупным планом показаны положения продольной оси трубопровода при постепенном увеличении вертикального натяжения Р2 и смещении судна-трубоукладчика в обратном направлении. [25]
Рана брови была зашита. Все обрывки тканей верхнего века, часть которых висела на закрученных ножках, были разложены по соответствующим местам. Нижний край лоскута был пришит к основанию века узловатыми швами. Для преодоления горизонтального натяжения края лоскута и остатки века были сшиты матрацным швом, завязанным на резиновой полоске. Для устранения вертикального натяжения край верхнего века был обнажен вдоль его латеральной половины и соединен с соответствующим краем нижнего века. [26]