Почечная недостаточность

Cтраница 4

Практически все адренокортикостероиды способствуют удержанию натрия и воды в организме и ускоряют вывод из организма калия. Эти свойства используют при лечении почечной недостаточности и болезни Аддисона. Некоторые кортикостероиды ( например гидрокортизон) классифицируются как глюкокортикоиды. Они способствуют регуляции белкового и углеводного обмена в организме. Они оказывают также местное противоспалительное действие, подавляя реакцию мезенхима. Некоторые производные модифицируются с тем, чтобы практически подавить их кортикально-гормональный эффект и использовать их исключительно как противовоспалительные средства. Они включены в данную товарную позицию, поскольку этот эффект рассматривается как гормональный. Другие, как, например, дезоксикортон ( дезоксикортикостерон), известны под названием мшералокортикоиды, поскольку они обладают свойством удерживать натрий и выводить из организма калий. [46]

Препарат часто эффективен в случае резистентности микрофлоры к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Назначают внутрь во время еды, при почечной недостаточности возможна кумуляция препарата. Выпускается в виде драже по 0 05 г N. [47]

Как отмечалось выше, этиологию хронической терминальной стадии почечной недостаточности часто очень трудно установить. Болезнь может иметь гломерулярную, канальцевую или внутритканевую природу и являться следствием множественных острых отравлений или хронических процессов. Хронический ин-терстиналъный нефрит включает фиброз и трубчатую атрофию. В острой форме болезнь проявляется выраженным воспалительным инфильтратом с сопутствующим скоплением жидкости в интерстинальном пространстве. Интерстиналь-ный нефрит может первично развиваться в интерстиции, либо проявляться как вторичное явление при хроническом повреждении канальцев, либо обуславливаться поражением почек, например обструкцией. Синтез простагландина - А происходит, прежде всего, в интерстиции и связан с эндо-плазматической сетью, являясь частью белкового производства клетки. Некоторые ксенобиотики, например бензидин и нитрофураны, приводят к уменьшению субстратов для синтеза простагландина и токсичны для интерстиция канальцев. [48]

При остром отравлении развивается анемия, ацидоз и дегидратация, сопровождающиеся частым, слабым пульсом и низким кровяным давлением. За этими симптомами могут следовать сердечная аритмия, шок, почечная недостаточность и, в редких случаях, поражение печени. Пострадавшие выглядят бледными, потеют, самочувствие их резко ухудшается. [49]

Искусственная а и применение гемодиализа при ост - Р и почечной недостаточности. Портрет стр.ыи. САКМАРА ( ha - кмар), река, прав. Уралтау, протекает по Абзелиловско-му, Баймакскому, Зилаирскому, Хайбул-линскому р-нам РБ с выходом в Оренб. Общее падение 570 м Рельеф представлен нагорной равниной, переходящей в Зилаир-ское плато с вые. [50]

Болезнь Фабри, а) Симптомы у мужчин выражены гораздо сильнее, чем у женщин; они состоят в ощущениях жжения рук и ног, усиленных неспособностью к потовыделению, атеросклерозе и нарушении работы почек. Смерть наступает обычно к пятидесяти годам жизни в основном от почечной недостаточности. [51]

Ферменты лекарственного метаболизма в почках. [52]

Значительный объем эпидемиологических данных подтверждает причинную связь производственных факторов и рака мочевого пузыря, однако трудно точно оценить вклад вредного воздействия производственной среды в развитие почечной недостаточности и рака почек. По последним данным, до 10 % случаев терминальной стадии почечной недостаточности могут быть приписаны воздействию производственной среды, но подтвердить эти результаты достаточно трудно из-за изменения неблагоприятных химических факторов окружающей среды, различий в диагностических критериях и часто длительном латентном периоде между воздействием и проявлением болезни. Установлено, что до появления очевидной клинической картины может быть утрачена функция двух третей нефронов обеих почек. Тем не менее, появляется все больше доказательств того, что причины не-фротоксичности, которые раньше считали социально-экономическими или этническими, на самом деле могут быть обусловлены окружающей средой, а также подтверждается роль ядовитых веществ в развитии болезни. [53]

Фактором риска для развития подагры является повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Кроме того, в развитии заболевания играют роль хронические заболевания почек, приводящие к почечной недостаточности, а также гипертония, прием диуретиков, злоупотребление алкоголем, воздействие свинца и ожирение. Приступы подагры провоцируются чрезмерным насыщением синовиальной жидкости мочевой кислотой. Выпадающие при этом кристаллы раздражают сустав, и развивается острый артрит. [54]

У больных с тяжелым заражением необходимо каждый день измерять выделяемую мочу, сывороточный креатинин, мочевину и электролиты. То же самое относится и к пациентам, укушенным змеями, яд которых вызывает почечную недостаточность ( например, D. Если за сутки выделяется всего 400 мл мочи, необходимо вставить уретральный и центральный венозный катетеры. Если количество выделяемой мочи не увеличивается после осторожной регидрации и диуретиков ( например, фуросемид, до 1000 мг внутривенно), можно попробовать допамин ( 2 5 мг / кг / мин, внутривенно), при этом больного положить на точный водный баланс. Если эти меры также неэффективны, необходим брюшинный гемодиализ или гемофильграция. [55]

Страницы: 1 2 3 4