Cтраница 1
Асептический некроз и расслаивающий остеохондрит являются абсолютным медицинским противопоказанием для продолжения работы с вибрационными инструментами и значительно ограничивают трудоспособность больного, делая его непригодным также и к профессиям, требующим значительного физического напряжения. [1]
Асептический некроз ( остеохондропатия, остеохондрит, ос-теохондрилоз, эпифизеонекроз) - группа заболеваний с характерными изменениями эпифизов длинных трубчатых костей и губчатого вещества коротких костей, нередко сочетающихся с изменениями суставного хряща и нарушением функции сустава. [2]
Асептический некроз ладьевидной кости встречается значительно реже, чем некроз полулунной кости, и отмечается при работах, требующих усиленных и частых движений в лучеза-пястном суставе. [3]
Асептический некроз полулунной кости особенно часто наблюдается среди работающих с пневматическими инструментами ( проходчики, обрубщики, чеканщики) и в ряде других профессий. Ведущим этиологическим фактором являются последовательные мелкие травмы, вызывающие внутрикостные переломы. Продолжающаяся микротравматизация не дает поврежденным участкам восстановиться, и процесс разрушения продолжается. [4]
Клиника асептического некроза ладьевидной кости весьма сходна с клиникой некроза полулунной кости. Распознавание возможно только при рентгенологическом исследовании. Возвращение на прежнюю работу противопоказано. [5]
Течение асептического некроза головок плюсневых костей отличается длительностью ( 2 - 3 года) и заканчивается обычно деформирующим остеоартрозом плюснефалангового сустава с вовлечением в процесс и оснований смежных фаланг. [6]
При установлении диагноза асептического некроза полулунной кости необходим перевод на работу, не связанную с профессиональной нагрузкой на луче-запястный сустав. Всякого рода временное трудоустройство не решает вопроса, так как не приводит к полному восстановлению трудоспособности. [7]
Это скелетное изменение обычно ограничивается конечными фалангами пальцев и вызвано асептическим некрозом ишемического происхождения в результате стенозного костного артериолита. [8]
Дистрофические заболевания костей ( остеохондропатии) характеризуются местным нарушением кровообращения кости и появлением участков асептического некроза в губчатом веществе кости. [9]
Спустя год после случая декомпрессионной болезни рабочий должен сделать рентген для выявления наличия какого-либо дисбарического остеонекроза ( асептического некроза) длинных костей. [10]
Карандаш, растворяясь, пропитывает и окрашивает ткани глаза в темно-фиолетовый цвет, а главное - вызывает явления резкого воспаления и асептического некроза тканей. В редких случаях могут даже развиться явления общего отравления при попадании анилиновой краски в кровь в виду образования мет-гемоглобина. [11]
Расслаивающие остео-хондриты с образованием свободных суставных тел встречаются в локтевом и плечевом суставах. В лучезапястном суставе наблюдается асептический некроз чаще всего полулунной, реже ладьевидной и еще реже - головчатой кости. В этих костях возникает некроз с последующей деформацией и сплющиванием кости и значительным нарушением функции заинтересованного сустава. [12]
В результате фрагментации, а затем сплющивания кость утрачивает полулунную форму и становится треугольной. Особая подверженность полулунной кости асептическому некрозу объясняется тем, что из всех костей лучезапястного сустава она подвергается наибольшему сдавлению, так как при физической работе через нее проходит основная линия нагрузки. [13]
![]() |
Типы аудиограмм, используемых для измерения слуха. [14] |
Главная проблема, с которой приходится сталкиваться во время работы при высоком давлении, состоит в том, что чем выше давление и дольше время нахождения под водой, тем больше атмосферные газы растворяются в жидкостях организма. В отдаленные сроки воздействие высокого давления проявляется в виде асептического некроза костей, который может возникать без предварительных симптомов кессонной болезни. Если это происходит в области сустава, то может наступить стойкий остеоартрит. Поэтому крайне необходим строгий режим декомпрессии, для соблюдения которого ВМФ и Медицинский исследовательский совет разработали особые таблицы. [15]