Cтраница 4
Отмечаются стойкий ярко-красный дермографизм, дрожание конечностей, экстрапирамидные расстройства - нарушение координации движений, прыгающая походка, понижение или усиление сухожильных рефлексов ( Retry), тремор пальцев вытянутых рук, лабиринтные нарушения, нистагм, при поворотах головы и вращении тела, расстройства кожной чувствительности, вялость или полное отсутствие зрачковых реакций, невриты и полиневриты. Возможны расстройства речи, невралгии, в тяжелых случаях - парезы, в частности лицевого нерва ( маскообразное лицо), энцефалопатии, психозы ( деменции, шизофреноподобные состояния и др.), апоплектиформные и эпилептиформные судорожные припадки. Иногда картина расстройства центральной нервной системы напоминает паркинсонизм. Могут быть церебро-сосудистые и диэнцефальные кризы, усиленная потливость кистей рук, акроцианоз, трофические расстройства кожи, крапивница, атрофия мышц, иногда преждевременное поседение и выпадение волос. [46]
Отмечаются стойкий ярко-красный дермографизм ( Розенцвит), дрожание конечностей, экстрапирампдиые расстройства - нарушение координации движений, прыгающая походка, понижение или усиление сухожильных рефлексов ( Петри), лабиринтные нарушения, нистагм при поворотах головы и вращении тела, расстройства кожной чувствительности, вялость или полное отсутствие зрачковых реакций. Возможны расстройства речи, невралгии, в тяжелых случаях - парезы, в частности лицевого нерва ( маскообразное лицо), энцефалопатии, психозы ( деменции, шизофреноподобные состояния и др.), апоплектиформные и эпилептиформные судорожные припадки. Иногда картина расстройства центральной нервной системы напоминает паркинсонизм. [47]
Абсцесс ствола мозга очень редко возникает и трудно диагностируется. Характерно крайне тяжелое общее состояние больного, грубые общемозговые и очаговые неврологические симптомы: анизокория, птоз, парез лицевого нерва по центральному типу, двусторонний нистагм с. На стороне, противоположной очагу, бывает спастический гемипарез и, наконец, паралич с расстройствами всех видов чувствительности. [48]
Существуют различные проявления этого синдрома. Увеапаротит ( болезнь Херфорда) встречается у молодых людей, начинается лихорадочным состоянием, паротитом, а затем присоединяется увеит в сочетании с диплопией и парезом лицевого нерва. [49]
Причины лагофтальма: 1) рубцовое укорочение век; 2) их выворот; 3) экзофтальм при опухолях глазницы, базедовой болезни; 4) периферический паралич лицевого нерва при заболеваниях центральной нервной системы, после гриппа, повреждения нерва во время радикальной операции на ухе. Из-за отсутствия смыкания глазной щели роговица подвергается высыханию, ибо нижнее веко отстает от глаза, слезная точка не погружена в слезное озеро, нарушается мигание и механизм слезоотведения. При длительном параличе лицевого нерва возникает атрофия круговой мышцы с истончением век и стойким слезотечением. В редких случаях расширение глазной щели обусловлено спазмом леватора, а чаще спазмом мышцы Мюллера при раздражении шейной части симпатического нерва. [50]
Применение оксазила в медицинской практике связано главным образом с его положительным влиянием на передачу возбуждения в области нервно-мышечных синапсов. Его назначают при миастении, при двигательных нарушениях, связанных с перенесенным менингитом или энцефалитом, в восстановительном периоде полиомиелита, после травм центральной нервной системы, а также при периферических параличах лицевого нерва. [51]
Лицевой нерв является смешанным. Идущие в его составе афферентные волокна передают сигналы от вкусовых рецепторов передней части языка. Эфферентные волокна лицевого нерва иннервируют мимическую мускулатуру лица. [52]
Мышечные волокна, которые идут вдоль края век между корнями ресниц и выводными протоками мейбомиевых желез, составляют ресничную мышцу, или мышцу Риолана. При ее соответствующем натяжении заднее ребро века плотно примыкает к. Орбикулярная мышца иннервируется лицевым нервом, при параличе которого наблюдается лагофтальм ( lagoptalmus) - постоянно открытый глаз из-за невозможности смыкания век. [53]
Как уже говорилось, глазодвигательный нерв иннервирует все прямые мышцы глаза, кроме наружной прямой, нижнюю косую мышцу, мышцу, поднимающую верхнее веко, сфинктер зрачка и ресничную мышцу. Блоковидный нерв иннервирует верхнюю косую мышцу, отводящий нерв - наружную прямую мышцу. Круговая мышца глаза иннервируется веточкой лицевого нерва. [54]
Головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, расстройства сна ( непрерывная бессонница в течение нескольких суток или же беспокойный сон с кошмарами) и вегетативные нарушения: замедление сердечной деятельности ( до 40 - 35 ударов в минуту), понижение кровяного давления ( до 80 / 40 мм), падение температуры тела ( до 35 2 - 34 8), слюнотечение, потливость, стойкий белый дермографизм, длительный пило-моторный рефлекс. Степень выраженности этих симптомов находится в зависимости от тяжести отравления. При тяжелом остром отравлении нередко наблюдаются парез лицевого нерва, конвергенции, птоз, атаксия, заторможение рефлексов или их усиление, патологические рефлексы ( Кеворкьян), беспорядочные всего тела, обильный пот. Отрайленный буйствует, ломает все, что под руку, нередко делает попытки к самоубийству. [55]
Головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, расстройства сна ( непрерывная бессонница в течение нескольких суток или же беспокойный сон с кошмарами) и вегетативные нарушения: замедление сердечной деятельности ( до 40 - 35 ударов в минуту), понижение кровяного давления ( до 80 / 40 мм), падение температуры тела ( до 35 2 - 34 8), слюнотечение, потливость, стойкий белый дермографизм, длительный пило-моторный рефлекс. Степень выраженности этих симптомов находится в зависимости от тяжести отравления. При тяжелом остром отравлении нередко наблюдаются парез лицевого нерва, конвергенции, птоз, атаксия, заторможенне рефлексов или их усиление, патологические рефлексы ( Кеворкьян), беспорядочные сокращения мышц всего тела, обильный пот. Отравленный буйствует, ломает все, что попадается под руку, нередко делает попытки к самоубийству. [56]