Cтраница 2
Вирусные очаговые склериты болезненны, часто сочетаются с невралгиями тройничного нерва, сопровождаются высыпанием нерезко выстоящих узелков розоватого цвета, мясистого вида, с очаговой гиперемией. Конъюнктива над склерой подвижна. Узелки могут рассосаться бесследно или оставляют после себя истончение склеры. Иногда в процесс вовлекаются и краевые отделы роговицы. [16]
Возможны и другие глазные симптомы: поражение I ветви тройничного нерва, что проявляется болью в его зоне, отдачей боли в орбиту, понижением чувствительности роговицы. Реже появляется нистагм и поражения двигательных нервов глаза, экзофтальм. [17]
Синдром Съегрена. [18] |
Этот синдром проявляется ангиомой половины лица в зоне иннервации тройничного нерва с вовлечением кожи и слизистой век и часто односторонней глаукомой соответственно этой половине лица. Кроме того, обычно у больного имеется ангиома оболочек и вещества головного мозга, очаги обызвествления в нем. Поэтому у больных наблюдается очаговая симптоматика, соответственная локализации ангиомы. Возможны эндокринные расстройства, в том числе ожирение. [19]
Синдром Стюрж - Вебера характеризуется ангиомато-зом то ходу I-II ветви тройничного нерва с проявлениями в коже, тканях глаза и мозга. Часто сопровождается гидрофтальмом и эпилепсией с последующим развитием гемипареза или гемигшегии. [20]
Реактивная фаза острого приступа глаукомы вызвана сильным болевым раздражением рецепторов тройничного нерва в сдавленной части радужной оболочки. Раздражение рецепторов радужной оболочки приводит к развитию реактивных явлений в глазу. Последние проявляются в выделении во влагу передней камеры гистамина, серотонина и проста-гландинов, в расширении сосудов переднего отдела глаза, повышении давления в них, в резком увеличении проницаемости сосудов и в быстром нарастании минутного объема водянистой влаги. [21]
Известны случаи онемения кожи и слизистых в областях, иннервируемых тройничным нервом, после вдыхания трихлорэтилена, длительно стоявшего на солнечном свету. [22]
Невротические проявления протекают в виде болей в конечностях и в области тройничного нерва, легких расстройств чувствительности по дистальпому типу. [23]
Невротические проявления протекают в виде болей в конечностях и в области тройничного нерва, легких расстройств чувствительности по дистальному типу. [24]
Чувствительные нервы конъюнктива в изобилии получает от первой и второй ветвей тройничного нерва, окончания которых располагаются в эпителиальном слое и в основе конъюнктивы. Она чувствительна, что определяет ее рефлекторную реакцию на раздражения: попадание инородных тел, пыли, прикосновение. Такая реакция и постоянное выделение секрета конъюнктивой определяют ее защитную функцию. [25]
Кратковременное, но резко выраженное повышение внутриглазного давления наблюдается после раздражения тройничного нерва. Методы раздражения тройничного нерва могут быть самыми разнообразными: пункция передней камеры, манипуляции на радужной оболочке и цилиарном теле, введение некоторых веществ в переднюю камеру, тупая травма глаза, инъекция под конъюнктиву гипертонических растворов или других раздражающих препаратов. Исследования Томаса ( Thomas, 1966) показали, что повышение внутриглазного давления, наблюдающееся при перерезке наружных мышц глаза у кроликов, также является вариантом реактивной гипертонии. При этом происходит раздражение цили-арыых нервов в связи с протрузией глазного яблока. Введение анестетиков в мышцы глазного яблока действует так же, как их перерезка. Если предупредить развитие экзофтальма, помести на глаз тонометр Шиотца, то гипертензия после перерезки мышц не развивается. [26]
Паралич лицевого нерва с лагофтальмом встречается сравнительно редко; еще реже паралич тройничного нерва. [27]
Известно, что рефлекторная дуга указанного рефлекса проходит через рецепторы и афферентные волокна тройничного нерва. Перерезка обоих блуждающих нервов полностью снимает кардиальный компонент рефлекса. Регистрируя рефлекс до введения животным изучаемых веществ и после введения, можно проследить по торможению сердечно-сосудистой деятельности, как изменяется функциональное состояние рефлекторной дуги блуждающих нервов. [28]
Опоясывающий лишай роговицы ( herpes zoster corneae) возникает при поражении I ветви тройничного нерва специфическим вирусом, родственным вирусу ветряной оспы. Кератиту предшествуют сильные невралгические боли в области кожи лба, верхнего века и у внутреннего угла глаза, резкое понижение чувствительности роговой оболочки. [29]
Следствием алкоголизации Гассерова узла или хирургического вмешательства в области его или I ветви тройничного нерва возможен нейропаралитический кератит, а в случаях травмы VII нерва развивается стойкий ла-гофтальм. [30]