Cтраница 3
По возвращении в Харьковскую глазную клинику больная начала получать новый курс внутривенных вливаний хлористого кальция, осторожное общее облучение кварцлампой, 3 сеанса рентгенотерапии ( по 20 % кожной эритемной дозы), усиленное питание, богатое витаминами, рыбий жир, гипо-хлоридную и гипоуглеводную диету, ионофорез с кальцием. [31]
Со времени исследований Джейкобсона ( 1949, 1950), выявивших благоприятное влияние свинцового экранирования селезенки при общем облучении организма, не стихает дискуссия о гуморальной или клеточной природе этого феномена. Сторонники последней гипотезы постулируют обусловленность положительного влияния экранирования селезенки сохранением ее кроветворной деятельности или колонизацией в защищенной селезенке клеток костного мозга. Приверженцы гуморальной теории предполагают выделение селезенкой в кровь активных метаболитов, с которыми и связан защитный эффект экранирования селезенки при общем облучении. Вопрос этот принципиально важен для дальнейшего развития путей лечебного использования деятельности селезенки при различных патологических состояниях. [32]
Как уже говорилось во введении к этой главе, одновременно с открытием подавляющего действия излучения на образование антител было обнаружено, что если общее облучение проводится непосредственно перед введением антигена, то подавляющее действие излучения оказывается значительно более выраженным, чем в том случае, когда животных облучают после введения антигена. [33]
Надеяться на то, что постоянное полное замещение кроветворной ткани гомологическими клетками будет когда-либо возможно у человека, было бы слишком смело, так как общее облучение в высоких дозах связано с опасностями, и эффекты иммунологических реакций еще не выяснены. Но во многих случаях даже временная пролиферация клеток донора, по-видимому, может быть оправдана. [34]
Отмеченные различия в течении лучевого поражения в опытных и контрольных группах статистически достоверны и свидетельствуют о значительной роли гуморальных механизмов в положительном влиянии селезенки при общем облучении организма. [35]
В стационаре больная получила усиленное питание с большим количеством витаминов, рыбий жир, внутривенные вливания хлористого кальция и кальций-ионофорез, энергичную местную глазную терапию, общее облучение кварцлампой. Уже через месяц увеит полностью разрешился, зрачок стал хорошо поддаваться атропипизации. [36]
Сухой экстракт гречихи, вводимый перорально в течение 1 - 18 дней дважды в день по 1 или 5 мг / кг, повышает радиорезистентность мышей, оцениваемую по 30-суточной выживаемости после общего облучения в дозе 6 72 Гр [ Усачева и соавт. [37]
При детальном анализе изменений содержания и удельной радиоактивности фосфорилированных предшественников РНК в ви-лочковой железе выявлена тенденция к снижению фонда всех нук-леозидмоно -, ди - и трифосфатов уже через 30 мин после общего облучения в дозе 206 4 мКл / кг [ Bettendorf G. Достоверное уменьшение фонда АТФ в этом органе у крыс обнаружено через 2 ч после облучения в дозе 8 75 Гр и через Зч - в дозах 4 80; 8 75 и 14 40 Гр. К исходу 3-го часа концентрация АМФ минимальная [ Maass H. АТФ в вилочковой железе через 30 мин - 1 ч после - у-об-лучения крыс в дозах 154 8 - 258 0 мКл / кг при мощности дозы около 6 02 - 10 - 4 А / кг. По-видимому, это объясняется неудачным пересчетом экспериментальных данных ( на 1 мг ДНК), так как пострадиационные изменения количеств ДНК и АТФ в эти сроки имеют одинаковую направленность. [38]
Общее повторное облучение в массивной дозе через час после первоначального облучения в малой дозе, как правило, сопровождается меньшей потерей веса и более слабым разрушением клеток в зобной железе, чем одно только общее облучение в малой дозе. [39]
В экспериментах Ро-гозкина ( 1960) совместное пероральное повторное введение аскорбиновой кислоты ( 50 - 100 мг / кг) и витамина Р, выделенного из листьев чая ( 10 - 20 мг / кг), в течение 7 - 10 сут приводило к повышению выживаемости мышей на 20 % при общем облучении животных в дозе 5 Гр. [40]
Аналогичная динамика процесса отмечена и и регенерирующей печени. Общее облучение крыс быстрыми нейтронами с энергией 6 МэВ в дозах 1 - 2 7 Гр приводит к снижению фонда АТФ через 3 сут. [41]
Высокая радиочувствительность лимфоидных органов была обнаружена вскоре после открытия рентгеновских лучей [ Heineke H. После общего облучения животных вилочковая железа испытывает наиболее сильные изменения по сравнению с другими лим-фоидпыми органами. Определенную роль в проявлении реакции на облучение играет дистанционный эффект. Так, облучение задней половины тела крыс приводит к инволюции вилочковой железы и других лимфоидных органов, которая частично предотвращается предварительной тимэктомией животного [ Leblond С. После облучения 4-недельных мышей ( линия SAS / 4, самки) в дозах 2 - 6 Гр происходит быстрая инволюция вилочковой железы и к 4-му дню клеточность органа становится минимальной [ Goggle J. После облучения в дозе 4 - 6 Гр отмечается вторая волна инволюции до момента завершения репопуляции органа, происходящей к 30 - 36-му дню. Это связано с обратимым поражением костного мозга и временной невозможностью заселения вилочковой жя е-зы пролнмфоцитами. Эксперименты, выполненные на изолированных тимоцитах, свидетельствуют о высокой чувствительности этих клеток к прямому действию радиации. [42]
Типичный костномозговой синдром острой лучевой болезни может сопровождаться симптомами, связанными с поражением желудочно-кишечного тракта. При общем облучении резкость этих симптомов варьирует в зависимости от дозы воздействия и вида животного. Для большинства видов животных необходимо воздействие в сверхсмертельных дозах для того, чтобы вызвать характерный желудочно-кишечный синдром. У человека, обезьян и собак сразу после облучения появляется рвота; у других видов животных непосредственно после лучевого воздействия наблюдается анорексия. В последующем развивается длительный понос, ведущий к обезвоживанию организма и нарушению равновесия электролитов. Гибель животных наступает через три-пять дней. Имеются некоторые данные о том, что тонкий кишечник представляет наиболее чувствительную часть желудочно-кишечного тракта и что потеря жидкости и электролитов совершается главным образом через эту часть кишечника. Конард ( Conard) [243] представил косвенное доказательство того, что относительно малая смертность животных при желудочно-кишечном синдроме, по-видимому, связана с наличием большой ободочной кишки, как, например, это можно было видеть в опытах на морских свинках и кроликах. По-видимому, реабсорбция жидкости в ободочной кишке может противодействовать до некоторой степени обезвоживанию, которое происходит в результате потери жидкости через стенки тонкого кишечника. Этому представлению соответствуют наблюдения Свифта и Такета ( Swift a. Осборн ( Osbor-пе) [245] сообщил о благоприятном действии удаления облученного участка кишечника после его местного облучения. [43]
У крыс после однократного общего облучения в дозах 600 р [ 6831 и 700 р [684] развиваются костные опухоли. В отношении действия общего облучения в других дозах данных не имеется. [44]
Внутрь назначают приемы фтивазида и ПАСКа, нередко одновременно с внутримышечными инъекциями стрептомицина. По консультации фтизиатра проводят общее облучение кварцевой лампой. Показано улучшение гигиенических условий домашней обстановки, кожи тела, волос, курортно-климатическое лечение. [45]