Внутренняя оболочка - глаз
Cтраница 2
Опухоль достигает при этом значительных размеров и в связи с усиливающимся распадом ее наблюдаются явления обсеменения внутренних оболочек глаза и воспаления сосудистого тракта. Появляется застойно-воспалительная инъекция глаза. [16]
Некоторые фармакологические средства, сужающие или расширяющие периферические сосуды, оказывают аналогичное влияние и на сосуды внутренних оболочек глаза, изменяя их просвет. [17]
Офтальмоскопическая картина нормального дна глаза у новорожденных и детей раннего возраста имеет свои характерные особенности, обусловленные особенностями анатомического строения внутренних оболочек глаза. [18]
Постепенно повышающаяся компрессионная нагрузка ( с интервалом 10 г) дает возможность получать данные о состоянии кровотока как в сосудах малого калибра ( артериолярно-капилляр-ной сети внутренних оболочек глаза) с невысоким уровнем внутри-сосудистого давления, так и в более крупных сосудах ( глазничная артерия и ее ветви) с высоким кровяным давлением. [19]
Гистологические исследования при длительных систематических инсталляциях раствора хелепина Д ( как 2, так и 4 раза в день) не выявили патологических изменений в фиброзной капсуле и внутренних оболочках глаза. [20]
По мнению М. С. Ремизова ( 1965, 1970), выраженность нарушений кровотока в передних цилиарных венах ( в том числе по типу симптома кобры), а также в эписклеральных и водяных венах отражает степень нарушения кровоснабжения внутренних оболочек глаза и тем самым может служить прогностическим критерием индивидуальной переносимости повышенного офтальмотонуса. [21]
Это связано со строением глаза. Внутренняя оболочка глаза - сетчатая, состоит из клеток двух типов: палочек и колбочек, из которых последние являются более развитыми. В небольшом углублении в сетчатой оболочке, расположенном напротив зрачка, имеются только колбочки. Во все стороны от этого углубления располагаются рядом как палочки, так и колбочки. Чем дальше от углубления, тем меньше становится колбочек. Это углубление, или желтое пятно, как его еще называют, является центром ясного видения глаза. Чем дальше от этого пятна проецируется на сетчатой оболочке видимый предмет, тем расплывчатее он кажется. Это касается и цвета. Поскольку диаметр названной чувствительной области всего около 0 5 мм, то в ее поле умещается всего несколько букв. Именно поэтому мы и вынуждены при чтении постоянно передвигать взгляд по нескольку раз на каждой строке. [22]
Задний склерит ( склеротенонит), захватывающий задний отрезок склеры, скрытый теноновой капсулой, проявляется симптомами, свойственными заболеваниям глазницы: нерезким экзофтальмом, ограничением подвижности глазного яблока, отеком век, хемозом, болями в области орбиты - спонтанными и при движениях глаза. В случаях серозного склеротенонита внутренние оболочки глаза остаются интактными, при гнойном же процессе хориоидея и сетчатка вовлекаются в заболевание, что может быть обнаружено при тщательном исследовании глазного дна. [23]
Встречаются случаи, в которых во время пребывания в больнице после операции неосложненной катаракты у больного гипертонической болезнью, диабетом или с неполноценными до операции зрительными функциями в оперированном глазу обнаруживается отсутствие свето-ощущения. При исследовании выясняется, что красный рефлекс глазного дна отсутствует, и внутренние оболочки глаза не видны через зрачковое отверстие. В этих случаях нельзя рекомендовать никакого лечения, хотя у одного из наблюдаемых нами больных, мужчины 66 лет, страдающего гипертонией, с описанной клинической картиной через 6 месяцев острота зрения с коррекцией достигла 1 0 под влиянием фактора времени и перск рального применения йодистого калия. [24]
После извлечения мутного хрусталика любым из способов сразу на операционном столе больной обретает зрение. Функциональный исход зависит от множества обстоятельств: общего состояния больного, состояния внутренних оболочек глаза, способа извлечения катаракты. Важное значение имеет квалификация офтальмохирурга. [25]
Две длинные задние цилиарные артерии ( назальная и темпоральная) проходят через склеру в канале длиной приблизительно 4 мм. Этот канал сначала идет косо, затем изгибается под углом 45 и сразу же подходит к внутренним оболочкам глаза. Входное отверстие склерального канала широкое и может содержать кроме задней длинной артерии, иногда короткие цилиарные артерии и артерии, нервы и вены склеры. Канал по мере продвижения вперед делается уже. Артерии достигают супрахориоидального пространства и идут вперед по горизонтальному меридиану с каждой стороны. Не отдавая ветвей, они достигают цилиарной мышцы, где делятся на две ветви, которые входят в субстанцию мышцы и у ее переднего конца анастомозируют с передней цилиарной артерией, формируя circulus iridis major. Таким образом, образуются две сосудистые системы, одна из которых составляет сосудистую сеть сосудистой оболочки, а другая - цилиарного тела. [26]
Большое разнообразие клинических проявлений туберкулеза в глазу не в малой степени зависит от различия их патогенеза и от возраста больных. Помимо редко встречающихся случаев непосредственного местного инфицирования глаза туберкулезом, существуют два основных способа, какими проникшая аэрогенно в дыхательные пути ребенка туберкулезная инфекция может стать причиной воспаления глаза. Туберкулезные микобактерии могут проникнуть гематогенным путем во внутренние оболочки глаза и вызвать там воспалительный процесс. Так возникают туберкулезные передние и задние увеиты со всеми их разнообразными осложнениями. В некоторых случаях, например при туберкулезном менингите, не исключен и путь проникновения инфекции в глаз по зрительному нерву и его оболочкам. [27]
Следует отметить тот факт, что после отхождения глазничной артерии диаметр внутренней сонной артерии уменьшается с 5 4 до 3 8 мм. Дюк-Эльдер считает, что такое сужение калибра внутренней сонной артерии может быть причиной повышения давления крови в глазничной артерии, что и обеспечивает в ней интенсивный кровоотток. Из ветвей глазничной артерии особое место для кровоснабжения внутренних оболочек глаза имеют задние цилиарные артерии и центральная артерия сетчатки. Роль передних цилиарных артерий, как показано Д. И. Судакевичем ( 1946), в общей системе сосудов, питающих глаз, относительно меньшая. Чаще всего ( в 48 5 % случаев) встречается обычный порядок ветвления глазничной артерии. Задние цилиарные артерии отходят двумя стволами от глазничной артерии, когда она еще идет ниже зрительного нерва. Затем они делятся на 10 - 20 веточек, которые распространяются вперед, окружают зрительный нерв и проходят через склеру вдоль глазного яблока. [28]
 |
Узелковый эписклерит ( по Шику. [29] |
Гнойные склериты имеют особую практическую важность у детей. Они очень редко являются первичными, возникающими на почве гнойной инфекции склеральной раны. Метастатические абсцессы склеры могут развиться в ней изолированно или в сочетании с гнойным поражением внутренних оболочек глаза ( гнойные увеиты, абсцесс стекловидного тела), при которых наблюдаются особенно обширные расплавления и прободения склеры. [30]
Страницы: 1 2 3