Обследование - больная
Cтраница 2
Следует признать, что обследование больных гипертонической болезнью в условиях эмоционального напряжения значительно повышает возможность выявления признаков скрытой коронарной недостаточности. Такой вид диагностической нагрузки в современной жизни, по крайней мере у лиц эмоционально-напряженных профессий, все больше начинает привлекать к себе внимание клиницистов. Schiiffer с соавторами [1976] оценивают метод исследования ЭКГ в условиях эмоционального напряжения как вполне надежный тест для выявления ИБС. [16]
Учеными разработаны новые методы обследования больных - электрокардиография, баллистокардиогра-фия и биохимические методы. [17]
Применение вегетативного индекса при обследовании больных гипертонической болезнью позволяет дополнить представление о физиологической оплате напряжения в условиях патологии. Во II и III группах больных изменение вегетативного индекса, вариационных размахов R-R и интегративного показателя на ЭКГ указывает на приближение к вегетативному равновесию к концу работы. Именно этот период соответствует началу проявления утомления, ослаблению центрального управления различными функциями организма. Скорее всего у гипертоников с резко выраженными вегетативными сдвигами создается определенная адаптация к деятельности в этих условиях. Последнее определяет соответствующий уровень продуктивности деятельности. Известно, что у здоровых людей чрезмерное возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы дезорганизует деятельность, лишает возможности сосредоточиться, ослабляет внимание из-за генерализованного потока нервных импульсов. Такое же дезорганизующее действие оказывает значительное преобладание парасимпатического тонуса. [18]
Кроме того, при обследовании больных осуществляется преемственность поликлиники и стационара. В целях исключения дублирования анализов выработаны единые комплексы обследо-вания больных для всех отделений больницы - таким путем сохраняется преемственность и последовательность, непрерывность в лечении больного, так необходимые для мобилизации его нравственной энергии и физических сил. [19]
В настоящее время при обследовании больных с заболеваниями легких широко используется визуальная оценка состо ния бронхов. [20]
 |
Неврит зрительного нерва ( папиллит. [21] |
Для уточнения этиологии неврита необходимо тщательное и разностороннее обследование больных. [22]
Они положены в основу разработанной схемы обследования больных. В нее включены основные паспортные и анамнестические данные, подробная характеристика болевого синдрома, учитывается связь болей с физической, эмоциональной, пищевой нагрузками. [23]
В некоторых санаторно-курортных учреждениях имеются случаи несвоевременного обследования больных, недостатки в диагностике и назначении лечебных процедур. [24]
Нами не раз отмечалось, что при обследовании больных в помещении лаборатории, не похожей на электрокардиографический кабинет, изменения ЭКГ ( преимущественно у лиц до 40 лет) становятся более подвижными и выраженными. [25]
Несмотря на то что офтальмоскопия является обязательным элементом обследования больных артериальной гипертензией, вопрос о классификации гипертонической ретинопатии окончательно не решен. В 1939 г. была предложена классификация Кейта, согласно которой выделяют 4 стадии ангиоретинопатии: I стадия - минимальное сегментарное или диффузное сужение артерий и артериол; II стадия - более отчетливое сужение просвета артерий и артериол, умеренное утолщение их стенок, сдав-ление вен уплотненными артериолами ( феномен артериовеноз-ного перекреста), извитость и расширение вен; III стадия - выраженный склероз и сужение артериол, их неравномерность, мелкие и крупные кровоизлияния, экссудаты типа ваты ( cotton wool); IV стадия - признаки предыдущей стадии, а также двусторонний отек дисков зрительных нервов, отек сетчатки, иногда ее отслойка, твердые экссудаты вокруг диска зрительного нерва и в области желтого пятна ( фигура звезды), прогрессирующее снижение зрения и даже внезапная его потеря на один или оба глаза. [26]
Мы считаем, что практическая ценность проделанной работы в возможности создания схемы обследования больных с включением наиболее весомых признаков и получения достаточно простой формулы диагностики, что может облегчить практическому врачу задачу постановки диагноза предынфарктного состояния. [27]
Это было обусловлено тем, что впервые лабораторные методы установления этиологии были применены при обследовании больных аллергодерматозами, патогенез которых до недавнего времени связывали исключительно с ГЗТ. Рассматривая реакции клеток крови на аллерген in vitro как аналоги ГЗТ, исследователи на первых порах предпочитали обращаться именно к этим методам, а не к серологическим реакциям. [28]
Ученые-клиницисты сосредоточили свое внимание на решении таких проблем, как распознавание болезни ( диагностика) и внедрение новых методов обследования больных, проблема сущ - ности болезни, лечение и предупреждение. [29]
Дальнейшее улучшение в решении проблемы прогнозирования инфаркта миокарда с учетом большого многообразия признаков, отягощающих прогноз, и их сочетаний возможно на основе математической формализации клинической картины обследования больных с применением средств вычислительной техники. [30]
Страницы: 1 2 3