Cтраница 2
Билирубин образуется при распаде гемоглобина, который протекает в клетках ретикулоэндоте-лиальной системы - купферовских клетках печени, гистиоцитах соединительной ткани любого органа. Вначале происходит разрыв метанового мостика между 1-ми 2 - м пиррольными ядрами порфири-нового кольца с одновременным окислением двухвалентного железа в трехвалентное. Затем он теряет железо и глобин, порфириновое кольцо разворачивается в цепи и образуется пигмент зеленого цвета - биливердин. Биливердин ферментативным путем восстанавливается в красно-желтый пигмент - билирубин. Образовавшийся пигмент называют свободным, или неконъюгированным. Он нерастворим в воде, поэтому в крови транспортируется в комплексе с альбумином. Для определения свободного билирубина в крови необходимо предварительное осаждение белка спиртом. Только после этого билирубин вступает во взаимодействие с диазореактивом, поэтому его иначе называют непрямым билирубином. Свободный ( непрямой) билирубин не проходит через почечный барьер и в мочу не попадает. В печени он соединяется ( конъюгирует) с УДФ-глюкуроновой кислотой. Эта реакция катализируется ферментом УДФ-глюкуронилтрансферазой. [16]