Cтраница 5
Значительна распространенность труднодиагносцируемых случаев трахомы среди школьников, а также возможность попадания в ряды Советской Армии лиц со скрытой трахомой. При таких обследованиях рекомендуется широко применять упрощенные щелевые лампы, а также биомикроскопию при обследовании допризывного контингента во время приписной комиссии. [61]
Каждый врач при малейшем подозрении на увент после оказания первой медицинской помощи ( а возможно, к без нее) должен срочно направить ребенка к офтальмологу для уточнения диагноза и осуществления лечебных мероприятий. Офтальмолог глазного кабинета поликлиники после исследования зрительных функций, ориентировочного определения рефракции, биомикроскопии, офтальмоскопии и установления ( подтверждения) диагноза увеита обязан уведомить родителей о тяжести заболевания, возможных его осложнениях и исходах, а также разъяснить, что ребенка нужно лечить в стационаре. Продолжительность госпитализации составляет 1 - 2 мес. После стабилизации процесса и нормализации клинико-лабораторных показателей дети переводятся для реабилитации в специализированные ( туберкулезные, ревматологические и др.) санатории или продолжают лечение ( регенераторное, рассасывающее и др.) в амбулаторных условиях. Все дети с увеитами включаются в группы профилактики глазной патологии и находятся на активном диспансерном обслуживании до стойкой стабилизации процесса и до возможно полного морфофункционального выздоровления. [62]
Слой роговицы, расположенный над глубокими сосудами, стушевывает их окраску, в результате чего она приобретает кирпичный оттенок. Глубину залегания сосудов при этом виде васкуляризации очень хорошо можно определить с помощью биомикроскопии. [63]
Оптимальным объектом для изучения как микроциркуляции глаз, так и организма в целом является конъюнктива глазного яблока. Известно, что при общих сосудистых заболеваниях ( сахарный диа-бет, гипертензия), сопровождающихся генерализованной микро-ангиопатией, биомикроскопия конъюнктивальных микрососудов является одним из методов ранней диагностики. При этом в мик-роциркуляторном русле ( МЦР) конъюнктивы выявляются микроаневризмы, расширение венул, микрогеморрагии еще при отсутствии выраженных изменений сосудов глазного дна. [64]
Отмечено лишь некоторое усиление гипотонии больного глаза, но никаких признаков усиления инъекции ни при боковом освещении, ни при биомикроскопии обнаружить не удалось. Следующая диагностическая доза туберкулина - 0 1 мл 1: 1 000 000 - проявилась отчетливым расширением краевой петлистой сети роговой оболочки и усилением кровенаполнения сосудов лимба, хорошо различимым при биомикроскопии, а также заметным усилением васкуляриза-ции роговой оболочки и усилением ее мути. По ходу расширенных и извитых сосудиков лимба местами видны отдельные точечные кровоизлияния. [65]