Cтраница 3
Вышнеградский видел в шестич-ленных азотсодержащих гетероциклах главную причину жаропонижающих свойств алкалоидов хинной коры и предпринял совместно с врачом ваковским клинические опыты по нзйствию чистого хинолина на организм. Исследователи пришли к выводу, что хинолин может служить средством против перемежающейся лихорадки. [31]
В показаниях к операциям, возвращающим зрение больным, важное значение имеет наличие правильной проекции света, как признака сохранившейся функции зрительно-нервного аппарата. В этих случаях, а также при недавней потере правильного светоощуще-ния не следует отказываться от операции больного, так как клинический опыт показывает частую успешность такого, казалось бы, непоказанного хирургического вмешательства. [32]
Если второй глаз зрячий, а со времени ранения прошло более 10 - 14 дней, показана профилактическая энуклеация. Если слепой и болящий глаз единственный, следует удалить инородное тело и провести последующее лечение. Клинический опыт показывает, что и у таких больных можно нередко добиться успеха в улучшении зрения. [33]
Практически важен для офтальмологов вопрос, нужна ли перед внутриглазными операциями радикальная санация зубов. Velhagen считает, что не только теперь, а даже до использования антибиотиков нужно было ликвидировать лишь явный септический очаг со скоплением гноя. Клинический опыт показывает большую редкость гибели глаза вследствие метастатической инфекции, тем более трудно предположить роль в этом спокойных зубных очагов. Тем не менее в случаях вялого послеоперационного иридоциклита иногда удается добиться излечения только экстракцией больных зубов. В ряде случаев одновременно или последовательно возникают невралгические симптомы вследствие вовлечения I и II ветвей V нерва, которые сопровождаются болью в глазу и зубах - синдром Слюдера, Градениго ( стр. [34]
Таким образом, при лечении пострадавших с закрытыми диафизарными переломами бедренной кости, несмотря на несомненные успехи, остается много спорных и нерешенных вопросов. В основном это относится к выбору метода лечения. Накопленный нами клинический опыт использования ОИО массивным металлическим стержнем показывает, что при строгих показаниях и отработанной технике операции он обеспечивает получение хороших результатов лечения. По сравнению с ним метод ЗИО технически значительно сложнее, требует специального оснащения и оборудования, подготовленных рук, в связи с чем может применяться ограниченным кругом врачей. [35]
Сегодня иттрий-90 используется в ядерной медицине для различных терапевтических целей. Меченные иттрием-90 антитела используются для терапии рака печени, грудной железы, яичников, толстой кишки и лимфатических узлов. Более чем десятилетний клинический опыт применения этого радионуклида показал, что с его использованием уничтожение раковых клеток происходит более эффективно и обходится пациенту в несколько раз дешевле, чем при традиционном курсе химиотерапии в сочетании с внешним 7-облучением. [36]
Среди тех, кто не разделяет мнения о природной агрессивности человека, Роджерс называет А. На основе собственного клинического опыта Роджерс приходит к такому выводу: внутреннее ядро человеческой личности... [37]
Высказывается даже мнение, что только при такой мягкой депрессии целесообразно назначение ипрониазида. Однако этому противоречит клинический опыт, показывающий, что значительная часть больных с тяжелыми депрессивными состояниями также поправляется - полностью или частично - под влиянием лечения. [38]
А когда такие операции стали в клинике обычными, Бурденко идет дальше. Консультируясь со своими коллегами - терапевтами М. П. Кончалов-ским и Д. А. Бурминым, он начинает оперировать и при других легочных заболеваниях, таких, как абсцесс и гангрена легких, бронхоэктазия. Эксперименты на животных и клинический опыт подсказывают ему, как решить при этом важнейшую проблему борьбы с болевыми импульсами, нередко вызывающими опасное для жизни больного состояние травматического шока. Николай Нилович предлагает свой метод блокады блуждающего нерва и добивается блестящего успеха, намного уменьшает риск операций на легких. [39]
Из этих чисто биологических и медицинских выражений следует сделать простые выводы: за счет интенсификации обменных процессов и улучшения микроциркуляции крови должно происходить ускоренное заживление ран и воспалений. И хотя красный лазерный свет непосредственно и не действует на болезнетворные микроорганизмы, он, активизируя иммунные силы организма, также ускоряет лечение гнойно-воспалительных процессов. В такое вот объяснение хорошо вписывается и существующий клинический опыт. [40]
Главным объектом корреляционных исследований являются целые сообщества ( например, на конкретных географических территориях), при этом устанавливается зависимость между частотой раковых заболеваний и суммарным измерением воздействия агента на группу населения. Поскольку индивидуальное воздействие не документируется, установить причинно-следственные отношения на базе этих исследований труднее, чем на основании когортных исследований и исследований с контрольными группами. Сообщения о конкретных случаях, как правило, основаны на подозрении, учитывающем клинический опыт, что совпадение двух событий - конкретного воздействия и ракового заболевания - происходит чаще, чем можно объяснить волей случая. Неопределенность, связанная с интерпретацией сообщений о конкретных случаях и корреляционных исследований, придает им неадекватный характер, за исключением редких случаев, позволяющих установить причинно-следственные отношения. [41]
МАО является причиной антидепрессивного действия ипрониазида и других ингибиторов МАО. Этот вопрос более подробно рассмотрен в разделе об обмене моноаминов в головном мозгу. Пока же отметим, что в изучении действия этой группы препаратов наблюдается несоответствие между клиническим опытом и изучением механизма их действия. Клиническая психиатрия накапливает все большее количество фактов, относящихся почти исключительно к вопросам о дозировках, сроках лечения, количеству улучшений и ухудшений, частоте побочных симптомов, показаниям к лечению в зависимости от особенностей клинической картины. Механизм же действия тех же препаратов изучается фармакологами, физиологами, биохимиками в эксперименте на животных, и эти данные используются затем для объяснения фактов, отмеченных в клинике. В результате мы более или менее хорошо знаем какие клинические изменения вызывают ингибиторы МАО у человека и каков механизм его действия на лабораторных животных. Перенос данных, полученных в эксперименте, на человека, особенно если речь идет об изменениях психики, представляет значительные трудности. Поэтому о механизме действия ингибиторов МАО на человека мы можем судить лишь весьма приблизительно. [42]
При доброкачественном лимфоретикулезе должно быть комплексным и патогенетическим. По мнению большинства ученых, антибиотики эффекта не дают. В эксперименте на куриных эмбрионах показано полное отсутствие чувствительности к тетрациклину выделенного возбудителя, что отличает его от всех других представителей Chlamidozoa. Однако клинический опыт показывает, что в ранний период болезни, особенно в случае присоединения условно-патогенной бактериальной инфекции, полезно в случаях средней тяжести и тяжелых назначение тетрациклинов. [43]
Затем, в последнее время найдено [ Кнефель, Zbl. I, 2273 ], что замещенные аминоалкильные эфиры карбазол - Ы - карбоновых кислот ( например диметиламиноэтил -, пиперидиноэтил -, диэтил-аминопропилкарбазол - М - карбоксилатгидрохлорид и пр. По клиническим опытам наилучшие свойства из подобных производных карбазола имеет диэтиламиноэтильное соединение - так называемый карбакаин. [44]
Применение электрокардиографии началось в конце 20 - х годов текущего столетия, когда крупнейший английский электрофизиолог Эдриан предложил для регистрации электрической активности сердечной мышцы, органов, нервов и других систем организма человека использовать магнитоэлектрический осциллограф, позволяющий интерполировать электрическую активность, записывать ее кривую на бумажной ленте. После этого электрическая диагностика бурно развивается. Изготовление предназначенных для нее приборов становится самостоятельной отраслью медицинского приборостроения. Развитие электроизмерительной техники, методов регистрации и все возрастающий клинический опыт привели к тому, что электрокардиограф ( прибор для снятия кривой электрической активности) стал достоянием любой поликлиники и является в настоящее время одним из основных приборов скорой и неотложной помощи. [45]