Cтраница 4
Задачей врача является возможно более полное изучение условий патологических процессов, биологических реакций на вредоносное воздействие. Точно так же врач не может не изучить условия, при которых его назначения оказываются эффективными или неэффективными. Конечно, можно предположить, что полное, исчерпывающее изучение всей совокупности деталей патологического процесса в будущем может сделать излишним опыт. Индуктивное мышление врач обязан также, постоянно дополнять личным клиническим опытом. Можно даже утверждать, что в области патологии врачебный опыт указывает цели, а нередко и пути их достижения. [46]
Однако визуальная оценка РЭГ во время умственной деятельности в условиях эмоционального напряжения не дала четкого набора признаков, характерных как для любой из групп, так и для любой из изучаемых стадий заболевания. Так, X. X. Яруллин и Н. И. Левченко [1969] на поздних стадиях гипертонической болезни наблюдали явления снижения тонуса мозговых сосудов, и наоборот, А. А. Крамер с соавторами [1975] отмечают повышение тонуса в I стадии заболевания. Именно из-за этого несоответствия клинических и функционально-диагностических данных становится недостаточным устанавливать только факт снижения или повышения сосудистого тонуса и изменения кровенаполнения головного мозга. Появляется необходимость выявлять регуляторные механизмы, определяющие сосудистый тонус, с целью нахождения способов воздействия в случае их нарушения. Наличие довольно сложных и лабильных механизмов сосудистой регуляции, наблюдающихся как в клиническом опыте, так и при использовании различных методик функциональной диагностики, становится особенно отчетливым при такой сосудистой патологии, как гипертоническая болезнь, мигрень, атеросклероз. Поэтому, может быть, не всегда целесообразно расценивать факт повышения тонуса сосудов головного мозга у гипертоников на ранних стадиях заболевания как отрицательный фактор, если это явление сопровождает увеличение ударного и минутного объема крови, так как оно может быть направлено на регулирование адекватного церебрального кровотока. [47]