Cтраница 2
Клинические признаки кокцидомикоза, бластомикоза или паракокцидомикоза подобны признакам гистоплазмоза. При достаточной концентрации споры этих грибов могут вызывать ОАР. Однако индивидуальные факторы, например раннее выявление контакта с грибком, ограничивают развитие болезни у большинства пациентов. При кокцидо-микозе легочные и системные симптомы болезни проявляются у небольшого процента инфицированных; прогресси-рование заболевания с поражением различных органов в отсутствие иммунодепрессии встречается редко. Хотя очагом поражения обычно являются легкие, бластомикоз может проявляться в виде легочного или кожной формы. Наиболее распространенные признаки бластомикоза - инфильтрированное поражение легких, неотличимое от туберкулеза, сопровождающееся постоянным кашлем. [16]
Эти болезни вызваны Aspergillus spp. Хотя эти грибы широко распространены во всем мире, сообщения о болезни обычно приходят из эндемических областей. По сравнению с пневмониями вирусной или бактериальной природы данные заболевания встречаются редко, и обычно на них не падает первоначальное подозрение. Дефекты Т - клеток увеличивают восприимчивость к гистоплазмозу, бластомикозу, крип-тококкозу, кокцидомикозу и паракокцидомикозу. Тем не менее, значительный контакт с возбудителем может привести к заболеванию и иммунокомпетентного работника. Инфекции от Aspergillus и родственных грибов чаще поражают пациентов с нейтропенией. Аспергиллез - наиболее распространенное ОАР у людей с иммунодепрессией; это заболевание будет рассмотрено в разделе инфекций пациентов с ослабленным иммунитетом. [17]
Клинические признаки кокцидомикоза, бластомикоза или паракокцидомикоза подобны признакам гистоплазмоза. При достаточной концентрации споры этих грибов могут вызывать ОАР. Однако индивидуальные факторы, например раннее выявление контакта с грибком, ограничивают развитие болезни у большинства пациентов. При кокцидо-микозе легочные и системные симптомы болезни проявляются у небольшого процента инфицированных; прогресси-рование заболевания с поражением различных органов в отсутствие иммунодепрессии встречается редко. Хотя очагом поражения обычно являются легкие, бластомикоз может проявляться в виде легочного или кожной формы. Наиболее распространенные признаки бластомикоза - инфильтрированное поражение легких, неотличимое от туберкулеза, сопровождающееся постоянным кашлем. [18]