Остеопороз
Cтраница 1
Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар ( например при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков так называемые компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия - в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Остеопороз особенно распространен у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвертая, У мужчин он возникает вчетверо реже. Дело в том, что до менопаузы ( возрастного прекращения менструаций) прочность костей поддерживают эстрогены, а после нее их уровень в организме падает. Эстрогены являются антагонистами ( агентами с противоположным эффектом) гормона пара-щитовидной железы, или паратгормона, который стимулирует повышение концентрации кальция в крови. [2]
Остеопороз - это состояние, при котором масса костей снижается и кости становятся более хрупкими. У женщин масса костей снижается в менопаузе, причем возрастное снижение массы костей у женщин выражено сильнее, чем у мужчин. Остеопороз является основной причиной смертности пожилых людей. Основными проявлениями болезни являются переломы бедра и поясничного отдела позвоночника. Эти переломы происходят у 40 % женщин, достигших 70-летнего возраста. [3]
Остеопороз может протекать бессимптомно. Основным проявлением остеопороза является перелом костей, чаще всего бедра, позвоночника или запястья. Переломы бедра и запястья обычно происходят при падении, а перелом позвонка может развиться незаметно после обычной травмы. У больного при этом отмечаются поясничная боль, кифоз и уменьшение роста. [4]
 |
Стандарты качества маммографии в США. [5] |
Остеопороз является заболеванием костей метаболического характера, которое больше распространено среди женщин, чем среди мужчин. Оно характеризуется постепенным уменьшением массы костей, что ведет к склонности к переломам при совершении кажущихся безобидными движений, а также в связи с незначительными травмами. Это заболевание представляет серьезную проблему для здравоохранения большинства промышленно развитых стран. [6]
При явлениях остеопороза назначается витамин D, препараты кальция, экстракт околощитовидных желез, лечение кварцем. [7]
Следует помнить, что остеопороз способствует переломам, но не вызывает их. Они вызываются падениями или неразумными движениями. [8]
В некоторые факторы риска остеопороза не могут быть внесены изменения. [9]
Метандростенолон показан также при остеопорозе и замедленном образовании костной мозоли после переломов. [10]
У женщин может иметь место остеопороз обоих типов одновременно. Кроме этого, небольшой процент случаев остеопороза связывался с разнообразными причинами вторичного характера, включая гиперпаратиреоз, использование кортикостероидов, L-тироксина, содержащих алюминий ан-тацидов и других лекарств, длительное пребывание в постели, сахарный диабет, употребление алкоголя, курение и ревматоидный артрит. [11]
Известно, что ранняя диагностика остеопороза сложна, так как он протекает бессимптомно до тех пор, пока не вызовет тяжелых осложнений, часто переломов. У большинства взрослых людей потеря минеральных веществ из скелета происходит постоянно на протяжении всей жизни. Однако у женщин в течение 1 - 2 лет постклимактеричеокого периода потеря минеральных веществ особенно велика. У мужчин соответствующая ускоренная потеря минеральных веществ может наблюдаться в возрасте 60 - 65 лет. [12]
Большинству женщин после менопаузы для профилактики остеопороза рекомендуется заместительная гормонотерапия. Им назначают эстрогены - внутрь ( перорально) или в форме подкожных имплантатов. Это снижает вероятность остеопороза до уровня, характерного для мужчин. [14]
После того, как поставлен диагноз остеопороза, лечение, направленное на прекращение дальнейшей потери массы костей, должно быть ориентировано на соблюдение всех вышеприведенных рекомендаций. [15]
Страницы: 1 2 3 4