Cтраница 4
Нередки жалобы на резкие боли в тазу, в поясничной области позвоночника и в эпифизах конечностей, связанные с костными изменениями. Остеопороз прогрессирует и может привести к полной потере трудоспособности. [46]
Болезнь Гоше, а) Симптомы болезни состоят в заметном увеличении печени и селезенки, болях в бедренных костях и позвоночнике. Наблюдается прогрессирующий остеопороз позвоночника, а в костном мозге появляются большие липидсодер-жащие клетки, развивается анемия. Болезнь бывает различных типов в зависимости от возраста больных. У детей летальный исход наступает в течение двух лет. [47]
Поддерживать прочность костей помогают также сбалансированный рацион, богатый кальцием, и регулярные физические нагрузки. Риск остеопороза возрастает при курении и употреблении спиртного. [48]
Помимо недостатка эстрогенов на скорость снижения массы костей и развитие остеопороза влияют и другие факторы, в частности слабая физическая активность, недостаток кальция в пище, курение, потребление кофе, малый вес тела. Риск развития остеопороза также увеличивается при системной терапии кортикостероидами. [49]
Остеопороз может протекать бессимптомно. Основным проявлением остеопороза является перелом костей, чаще всего бедра, позвоночника или запястья. Переломы бедра и запястья обычно происходят при падении, а перелом позвонка может развиться незаметно после обычной травмы. У больного при этом отмечаются поясничная боль, кифоз и уменьшение роста. [50]
Фтор может играть существенную роль не только в начальных стадиях минерализации твердых тканей, но и предупреждать их деминерализацию. При кариесе зубов и остеопорозе минеральная ча. В первом случае кислая среда создается бактериями, населяющими поверхностные слои эмали, а во втором - остеокластами и другими костными клетками, резорбирующими минеральные компоненты кости. Вместе с тем поскольку экзогенный фтор замещает гидроксил-ион в предобразованных кристаллах гидроксилапа-тита, то это замещение происходит в первую очередь в наружных слоях эмали толщиной 1 - 5 мкм, что снижает их растворимость даже при незначительном общем повышении концентрации фтора в зубах. [51]
В опытах с кормлением различных лабораторных животных ( белые крысы, морские свинки, кролики, собаки) пищей с примесью NaF, криолита ( Ларжан и др.; Гудьонсон; Рохольм) или CaFz ( Лау-ренц и др.) наблюдались потеря аппетита, исхудание, у молодых животных - задержка роста, необычайная ломкость, костей, иногда утолщение костей черепа, нижней челюсти и скуловой кости. Изменения в костях обусловлены комбинацией остеопороза и остеосклероза, нарушениями обызвествления ( ср. [52]
Значительные успехи были получены при лечении остеодистрофш ( osteodystrophia deformans), болезни, проявляющейся выраженным декаль цинированием костей. Возможно также терапевтическое применение при старческом остеопорозе ( уменьшение массы костей) и в случаях переломов костей. [53]
У женщин может иметь место остеопороз обоих типов одновременно. Кроме этого, небольшой процент случаев остеопороза связывался с разнообразными причинами вторичного характера, включая гиперпаратиреоз, использование кортикостероидов, L-тироксина, содержащих алюминий ан-тацидов и других лекарств, длительное пребывание в постели, сахарный диабет, употребление алкоголя, курение и ревматоидный артрит. [54]
В опытах с кормлением различных лабораторных животных ( белые крысы, морские свинки, кролики, собаки) пищей с примесью NaF, криолита ( Ларжан и др.; Гудьонсон; Рохольм) иди CaF2 ( Лау-ренц и др.) наблюдались потеря аппетита, исхудание, у молодых животных - задержка роста, необычайная ломкость костей, иногда утолщение костей черепа, нижней челюсти и скуловой кости. Изменения в костях обл словлены комбинацией остеопороза и остеосклероза, нарушениями обызвествления ( ср. [55]