Остеосклероз

Cтраница 2

Она возникает при употреблении вина домашнего приготовления, в которое в некоторых странах ( Испания) в качестве консерванта добавляются соединения фтора. Для винного флюороза характерны симметричное поражение костей и сочетание выраженных участков остеосклероза, остеопороза и остеомаляции. При остеобластической стадии наблюдается формирование периостальных пролифератов. [16]

Типичная картина эрозивио-пигментированного флюороза зубов у ребенка ( а и взрослого ( б. [17]

Первый характеризуется специфическим поражением зубов молочного и постоянного прикуса, а также умеренными изменениями скелета. В странах с жарким климатом ( Индия, Китай) клинические симптомы флюорозного остеосклероза скелета встречаются чаще и они более выражены. [18]

При повышенном поступлении в организм фтора развивается флюороз, характеризующийся появлением пятен и эрозии эмали на зубах, повышением их стираемости и хрупкости. Большие количества фтора могут нарушать обмен веществ в организме, вызывать изменения в костях ( типа остеосклероза) и тугопо-движность суставов. [19]

В какой мере они вызваны действием или наличием пыли криолита, глинозема и суперфосфатов - неясно. У 13 из 15 лиц со стажем свыше 10 лет и у 10 из 20 со стажем меньше 10 лет, работавших в условиях воздействия высоких концентраций и, на рентгенограммах обнаружены признаки остеосклероза в челюстных костях. [20]

У скота, поедающего в окрестностях алюминиевых заводов траву, содержащую много фтора, описано особое заболевание - флюороз, при котором наблюдаются резкие изменения в костях, в частности размягчение костей, как при остеомаляции. В опытах с кормлением различных лабораторных животных ( белые крысы, морские свинки, кролики, собаки) пищей с примесью NaF, криолита ( Ларжан и др.; Гудьонсон; Рохольм) или CaF2 ( Лау-гренц и др.) наблюдались потеря аппетита, исхудание, у молодых животных - задержка роста, необычайная ломкость костей, иногда утолщение костей черепа, нижней челюсти и скуловой кости. Изменения в костях обусловлены комбинацией остеопороза и остеосклероза, нарушениями обызвествления ( ср. [21]

Концентрацию фтора, превышающую 2 мг / л, следует считать недопустимой, так как она приводит к развитию флюороза зубов. Например, при пользовании водой, содержащей 5 мг F / л, от 40 до 100 % населения поражается флюорозом зубов. При длительном ( в течение 10 - 20 лет) употреблении воды, содержащей 5мгР / л, возможно развитие остеосклероза. [22]

Концентрацию фтора, превышающую 2 мг / л, следует считать недопустимой, так как она приводит к развитию флюороза зубои. Например, при пользовании водой, содержащей 5 мг F / л, от 40 до 100 % населения поражается флюорозом зубов. При длительном ( в течение 10 - 20 лет) употреблении воды, содержащей 5 мгР / л, возможно развитие остеосклероза. [23]

Костная патология ( акроостеома-ляция) часто развивается при стаже 4 - 5 лет, заметно нарастает со стажем, иногда сочетается с другими проявлениями интоксикации. Остеопороз обнаружен у 25 3 % лиц с хроническим отравлением. Чаще поражаются верхние конечности. В тяжелых случаях наблюдается остеосклероз всех костей рук, сужение костномозговых канальцев, их облитерация. [24]

В сравнительно коротком эксперименте выделение фтора с мочой оказалось непропорциональным его накоплению в костях ( Mestizova, Javorska), но при длительном поступлении устанавливается равновесие. При употреблении воды, содержащей 8 мг фтора на 1 л ( оптимальная концентрация 1 мг / л), у населения появляются признаки эндемического флюороза, а выделение фтора с мочой составляет 6 - 8 мг / сутки. Считается, что рабочие с признаками остеосклероза вдыхали ( и заглатывали) в течение многих лет ежедневно 25 мг. По мнению Largent, если выделяется более 10 мг фтора на 1 л, следует ожидать развития флюороза. Биологическая предельно допустимая концентрация, по-видимому, в пределах - 4 - 5 мг / л мочи. [25]

Хроническое отравление обычно развивается в течение 4 - 5 месяцев или нескольких лет. Вначале на первый план выступают слабость, нарушение сна, раздражительность, головная боль, брадикардия, ангионеврозы, гипотония, перемежающаяся хромота, синдром мертвых пальцев, головокружение, дермографизм. Наблюдаются микроорганические симптомы - неравномерность корнеальных рефлексов, нарушение конвергенции и др. В костях нарушения, характеризующиеся мягкостью ногтевых фаланг и болезненностью их, остеопороз и остеосклероз. [26]

Более широкое распространение имеет заболевание костей другого характера, впервые описанное Меллером и Гудьонсоном у рабочих вынужденных вдыхать очень высокие количества пыли криолита. Массивный флюороз костей и сухожилий обнаруживается на рентгеновских снимках и выражается в увеличенной плотности костей и кальцинации сухожилий и связок. В первую очередь страдают позвоночник и кости таза. Изменения были описаны у рабочих, занятых на данной работе не менее 5 лет. В крови нередко уменьшение числа эритроцитов и содержания гемоглобина. Заболевание было названо криолитовой болезнью. Рохольм обнаружил рентгенологически явления остеосклероза у 87 % работающих с криолитовой пылью. [27]

На третьей стадии интоксикации происходит дальнейшее усиление и углубление указанных симптомов, появляются органические церебральные нарушения стволового отдела мозга. У 2 / 3 обследованных понижен слух. Атония желудка с резким снижением соко -, кислото -, пепсинообразования и белкововыделительной функции. Отмечаются эритроцитоз и лейкоцитоз; нарушения основного обмена. Костная патология нарастает со стажем работы. Чаще поражаются верхние конечности. В тяжелых случаях наблюдается остеосклероз всех костей рук, сужение костно-мозговых канальцев, их облитерация. Возможен остеопороз костей грудной клетки. Описан случай перелома ключицы. Клиническая картина нарушения психического состояния характеризуется гипо - и астеническим состоянием. Больные жалуются на общую слабость, пониженную работоспособность. Они плаксивы, эмоционально неустойчивы, с трудом концентрируют внимание. [28]

Более широкое распространение имеет заболевание костей другого характера, впервые описанное Меллером и Гудьонсоном у рабочих, вынужденных вдыхать очень высокие количества пыли криолита. Массивный флюороз костей и сухожилий обнаруживается на рентгеновских снимках и выражается в увеличенной плотности костей и кальцинации сухожилий и связок. В первую очередь страдают позвоночник и кости таза. Изменения были описаны у рабочих, занятых на данной работе не менее 5 лет. В крови нередко уменьшение числа эритроцитов и содержания гемоглобина. Заболевание было названо криолитовой болезнью. Рохольм обнаружил рентгенологически яале-иия остеосклероза у 87 % работающих с криолитовой пылью. [29]

Страницы: 1 2