Метастатическая офтальмия

Cтраница 1

Метастатическая офтальмия встречается при гриппе у детей сравнительно редко, большею частью в сочетании с пневмонией. Развивается офтальмия, обычно на почве вторичной гематогенной инфекции глаза гноеродными микробами, в частности стафилококком, резистентным к антибиотикам и сульфаниламидам. [1]

Иногда метастатическая офтальмия развивается очень медленно при почти незаметных явлениях воспаления и характеризуется образованием в стекловидном теле белого или желтоватого экссудата. Эту форму называют псевдоглиомой, так как ее легко принять за злокачественную опухоль сетчатки, особенно у детей до 4 лет. [2]

У детей метастатическая офтальмия протекает чаще в более мягкой форме эндофтальмита, как это бывает, например, при эпидемическом ( менингококковом) цереброспинальном менингите. [3]

Клиническими особенностями менингококковой метастатической офтальмии являются: более частая односторонность процесса, относительная торпидность его течения, абсцесс стекловидного тела, медленно развивающийся; часто - мелкая передняя камера; умеренная гипотония глаза. Явления воспаления переднего отдела глаза слабо выражены. В отдельных случаях процесс протекает настолько благоприятно, что сохраняется не только глазное яблоко, но и некоторое зрение. Офтальмия может возникнуть и при абортивных формах менингита, являясь в таких случаях ключом к диагностике основного заболевания. [4]

При скарлатинных септико-пиемических состояниях может развиться стрептококковая метастатическая офтальмия, иногда вялотекущая, с последующей атрофией глазного яблока. [5]

Показана энуклеация слепого глаза и при метастатической офтальмии из-за опасности нераспознанной ретинобластомы, особенно у маленьких детей. [6]

Глиома, или ретинобла-стома, сетчатки ( общий вид. [7]

Следует дифференцировать ретинобластому с псевдоглиомой ( см. метастатическая офтальмия, стр. [8]

Острый или хронический гнойный средний отит может быть причиной метастатической офтальмии, для профилактики которой в таком состоянии больного противопоказаны внутриглазные операции. [9]

Клинически эндогенные гнойные воспаления сосудистого тракта проявляются в форме метастатической офтальмии. Где бы ни начался гнойный процесс ( в переднем или заднем отделе сосудистого тракта), он в дальнейшем захватывает более или менее быстро и другие отделы сосудистого тракта, превращаясь в гнойный панувеит. Если процесс начинается в заднем отделе глазного яблока, то первичной локализацией гнойного очага может быть как хориоидея, так и сетчатка. Но установить клинически первичную локализацию удается лишь исключительно редко при офтальмоскопии ребенка в самых начальных фазах болезни. Обычно же приходится наблюдать больных с развитой уже формой офтальмии, когда гнойная инфильтрация захватила и хориоидею, и сетчатку. [10]

Заболевания сосудистого тракта и сетчатки проявляются обычно в типичной форме эндофтальмита - более легкой разновидности метастатической офтальмии. [11]

Редко при роже возникает гематогенным путем первичное поражение сосудистого тракта, в частности - в форме метастатической офтальмии. В отдельных случаях наблюдаются параличи моторных нервов глаза, первой ветви тройничного нерва. При рожистых отитах развивается иногда нистагм. [12]

Чаще общая стафилококковая септикопиемия, развившаяся из какого-либо внеглазного гнойного очага, осложняется крайне злокачественной формой метастатической офтальмии - эндо-фтальмитом или панофтальмитом, приводящими глаз ( иногда оба глаза) к гибели. [13]

Будучи вызваны гноеродными возбудителями ( стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк), ретиниты проявляются обычно в форме гнойного увеита - метастатической офтальмии ( см. выше), реже - в форме негнойного ретинита, что объясняется, по-видимому, меньшей вирулентностью возбудителей и большей сопротивляемостью организма. [14]

Местное лечение проводится в зависимости от формы поражения глаз. При рано распознанной метастатической офтальмии в настоящее время имеются шансы на спасение глаза при помощи антибиотиков. [15]

Страницы: 1 2