Cтраница 1
![]() |
Эхоофтальмограф с сериографичес-кой приставкой. [1] |
Офтальмодинамометрия, или тоноскопия, - это специальный метод исследования, который позволяет определить кровяное давление в центральной артерии сетчатки, что имеет важное диагностическое значение при различных видах местной и общей сосудистой патологии. [2]
Офтальмодинамометрия в настоящее время является одним из основных методов диагностики окклюзионных процессов ( стеноз, тромбоз) в различных отделах сонной артерии. [3]
При офтальмодинамометрии измеряется кровяное давление в точке на a. Эта точка делит систему сосудов внутренней сонной артерии на два сектора - центральный и периферический. [4]
![]() |
Схема, показывающая влияние сопротивления кровотоку в различных отделах бассейна внутренней сонной артерии на величину давления крови, получаемую при офтальмодипамометрии. [5] |
Поэтому офтальмодинамометрия, вопреки существующему еще неправильному взгляду, не является методом, пригодным для исследования кровообращения в сосудах сетчатки. Данные, получаемые при офтальмодинамометрии, характеризуют в основном состояние церебрального кровообращения. [6]
При офтальмодинамометрии применяется точно измеренная компрессия ( весовая нагрузка) глазного яблока, вызывающая повышение офтальмотонуса. Движение крови в сосудах внутренних оболочек глазного яблока может происходить лишь в том случае, если кровяное давление в них превышает уровень внутриглазного ( экстравазального) давления. Повышение офтальмотонуса при офтальмодинамометрии увеличивает сопротивление кровотоку в сосудах глаза. По мере увеличения компрессионной нагрузки появляется пульсация центральной артерии сетчатки на диске зрительного нерва. В тот момент, когда внутриглазное давление несколько превысит минимальное давление крови во время пульсовой фазы, пульсация центральной артерии сетчатки, видимая офтальмоскопически на диске зрительного нерва, достигает наибольшей амплитуды. При этом имеется максимальное раскрытие центральной артерии сетчатки во время систолы и полное спадение сосуда в диастоле. В этот момент внутриглазное давление соответствует величине диастолического давления в глазничной артерии. [7]
Поэтому проведение офтальмодинамометрии без одновременного измерения общего кровяного давления нецелесообразно. [8]
Таким образом, Офтальмодинамометрия дает возможность оценивать состояние церебрального кровообращения и проводить дифференциальную диагностику различных патологических состояний сосудов головного мозга. Офтальмодинамометрия используется для диагностики церебральной формы гипертонической бо-пезпи. [9]
Офтальмодинамография, так же как и офтальмодинамометрия, используется для изучения влияния различных фармакологических средств на кровоток в бассейне сонной артерии. Таким образом, Офтальмодинамография является ценным методом диагностики нарушений кровотока в сонной артерии. Однако физические и физиологические предпосылки метода еще недостаточно исследованы. [10]
Отмечено также хорошее соответствие между результатами офтальмодинамометрии и данными артериографии, а также характером и локализацией препятствий кровотоку ( тромбоз, стенози-рующие процессы, опухоли), обнаруженных при хирургических вмешательствах. При этом, конечно, Офтальмодинамометрия является лишь одним из ряда диагностических методов, применяемых для диагностики нарушений проходимости магистральных сосудов головы. Гейлин, Борас и Коверо ( Galin, Boras, Cove-го, 1969) предложили модификацию офтальмодинамометрии, при которой сдавливание глазного яблока осуществляется с помощью вакуум-компрессии. Для этого используется присасывающаяся чашечка ( диаметр-12 мм), накладываемая на глазное яблоко. [11]
В 50 - е годы широко изучалась офтальмодинамометрия и о тальмодинамография; после 1960 г. стали развиваться термометрия, термография, радиоизотопная ангиография; первая половина 70 - х годов характеризовалась изучением направленной ультразвуковой допплерографии, офтальмоплетизмографии, фоноан-гиографии; вторая половина 70 - х годов ознаменовалась внедрением допплеровского изображения в исследования сонных артерий. [12]
Исходя из формулы ( 9), при офтальмодинамометрии кровяное давление в глазничной артерии определяется величиной объемной скорости и сопротивлением току крови, причем основным фактором, определяющим величину артериального давления в исследуемой области является сопротивление кровотоку. [13]
Теоретические основы офтальмодинамографии ( так же как и офтальмодинамометрии) разработаны недостаточно. [14]
На первом месте стоит регистрация давления в глазничной артерии - офтальмодинамометрия, офтальмодинамография. [15]