Cтраница 3
Назначение и увольнение заведующего кабинетом осуществляется отделом здравоохранения по согласованию с районным офтальмологом и главным детским офтальмологом. [31]
Можно считать, что после проверки состояния глаз и зрения последовательно микропедиатром, педиатром, детским офтальмологом в течение первых часов-недель жизни новорожденного целесообразно на основе созданной группы профилактики ( риска) глазной патологии сформировать 3 ( а не 5, как у педиатров) группы здоровья. [32]
Все, без исключения, дети с увеитами должны лечиться в стационаре, при непосредственном участии детского офтальмолога, если они госпитализированы в соматическое отделение, или при участии педиатра ( фтизиатра), если они находятся в глазном отделении больницы. [33]
Сведения о детях с выявленной не нормой зрения и глаз немедленно сообщаются через участкового педиатра или сразу детскому офтальмологу на предмет первоочередного обследования зрения детей в глазном кабинете детской поликлиники. Как правило, это осуществляется в первые 2 - 3 нед жизни ребенка. [34]
Третья ступень профилактической диспансерной лестницы соответствует 1 - 2 годам жизни ребенка, когда педиатры направляют детей к детским офтальмологам в согласованные с ними сроки, а они обследуют состояние глаз и зрение ( обязательно исследуют клиническую рефракцию) уже не только в диспансерной группе, но и у всех ранее не обследованных детей. [35]
В заключение необходимо особо отметить, что приведенные данные - по существу путеводитель в организации и осуществлении ежедневной работы педиатра и каждого детского офтальмолога города. [36]
На всех детей с выявленной патологией составляют именные списки ( фамилия, имя, отчество, возраст, предполагаемый диагноз) и передают детскому офтальмологу для вызова и обследования по диспансерному принципу. [37]
Поскольку педиатр не всегда может оценить состояние глаз в таких случаях, всех новорожденных от матерей с патологией беременности и родов целесообразно обследовать у детского офтальмолога. [38]
Благодаря постоянной заботе Городских и Районных партийных и советских органов, органов и учреждений здравоохранения г. Москвы, помноженных на инициативу, трудолюбие и целеустремленность детских офтальмологов - энтузиастов своего дела, г. Москва располагает самой совершенной, общедоступной, высоко специализированной сетью учреждений, стоящих на охране зрения детей. [39]
Правильное, своевременное и высокоэффективное оздоровление детей групп профилактики глазной патологии следует начинать с достоверных сведений ( именные списки) об этих группах, получаемых у участковых педиатров и детских офтальмологов. Офтальмологи обязаны точно информировать педиатров и родителей что, когда и кому из детей группы глазной профилактики должно быть сделано и каков ожидаемый результат. [40]
Разумеется, результаты выделения, формирования групп детей по первичной и вторичной профилактике глазной патологии силами педиатров в процессе ежегодной всеобщей диспансеризации могут быть высокими только в том случае, если детские офтальмологи будут ежегодно готовить педиатров в области выявления отклонений от нормы ( даже не постановки диагноза. В этих целях нами разработана и каждому педиатру вручена соответствующая памятка. [41]
Многогранная диспансерная работа не только педиатров, врачей других специальностей и средних медицинских работников, но и воспитателей дошкольных детских учреждений, работников школ совместно с родителями по охране зрения детей должна строиться под эгидой детских офтальмологов. [42]
Дети с отягощенной по близорукости наследственностью, а также дети со слабой дальнозоркостью ( по 2 дптр) и с амблиопией без отягощенной наследственности к полугодию жизни, но не позднее 1 5 лет, должны совместными усилиями акушеров, педиатров и детских офтальмологов включаться в группы глазной профилактики. Такую работу проводят до поступления ребенка в детский сад. Перед зачислением в это учреждение детский офтальмолог по направлению педиатра или при самостоятельной явке родителей с ребенком обследует его, обязательно проверяет клиническую рефракцию и определяет необходимость пребывания ребенка в группе по профилактике близорукости. [43]
Освещение опыта создания и деятельности детских глазных учреждений гг. Москвы, Киева, Ленинграда, Душанбе, Красноярска и др. оказало большое воздействие на умы организаторов здравоохранения и педиатров, в результате в СССР в последние годы идет очень активное развитие сети детских офтальмологических учреждений и подготовка кадров детских офтальмологов. [44]
Если микропедиатр и педиатр выявили у новорожденных какие-либо отклонения глаз и зрения от нормы ( колобома век, воспаление оболочек, увеличение, уменьшение или мутность роговицы, увеличение или уменьшение глаз, серый, широкий и не реагирующий на свет зрачок и др.), то этих детей включают в группу риска и консультируют с детским офтальмологом. [45]