Cтраница 2
У самок офтальмотонус повышался до 38 - 42 мм рт. ст. и возникала искусственная менопауза. [16]
При колебаниях офтальмотонуса ширина супрахориоидалыгой щели изменяется. При резком снижении офтальмотонуса хорио-идея отходит от склеры, так как склеральная ткань менее эластична, чем сосудистая оболочка. В супрахориоидальном пространстве образуется вакуум, и в него поступает жидкость из сосудов увеаль-пого тракта. Отслойка сосудистой оболочки обычно носит локальный характер. Ее распространение ограничено уже описанными выше перемычками, сосудистыми и нервными стволиками, соединяющими склеру и хориоидею. [17]
В измепениях офтальмотонуса, наблюдаемых при колебаниях общего артериального давления, основное значение имеют изменения суммарного объема сосудов хориокапиллярного слоя. Эти сосуды содержат большую часть общего объема крови, циркулирующей в глазу, и имеют тонкую стенку с весьма малым сопротивлением растяжению и сдавливанию. [18]
Высокий уровень офтальмотонуса, обеспечивая нормальную функцию глаза как оптического аппарата, создает, однако, особые, неблагоприятные условия для жизнедеятельности внутриглазных тканей. Следует отметить прежде всего повышение венозного давления до уровня офтальмотонуса и соответствующее снижение перфузионного давления в сосудистой системе глаза. Действие этого неблагоприятного фактора на питание внутриглазных структур компенсируется обильным развитием васкулярного ложа в сосудистой оболочке глаза и высоким уровнем циркуляции тканевых жидкостей в описанных выше циркуляторных системах. [19]
Суточные колебания офтальмотонуса отсутствуют у больных с поражением коры надпочечников [ Linner E. [20]
Амплитуда колебаний офтальмотонуса в здоровых глазах, о данным одних авторов, находится в пределах 3 - 5 мм рт. ст. [ Масленников А. И., 1926 ], однако другие находили изменения давления до 9 и даже до 14 мм рст. По мнению S. M. Drance ( I960), колебания давления в течение суток больше чем на 6 мм рт. ст. наблюдаются у лиц с преглауко-мой. [21]
Появляется неустойчивость офтальмотонуса, периодическое или постоянное его повышение. Непосредственной причиной роста ВГД при отравлении тетраэтилсвинцом и фурфуролом служит повышение скорости образования внутриглазной жидкости. Вскоре после прекращения действия токсического фактора офталь-мотонус и гидродинамика глаза нормализуются. [22]
В активной регуляции офтальмотонуса можно считать установленной роль гипоталамуса, который оказывает влияние преимущественно на секрецию водянистой влаги, и коры надпочечников. Значение последней видно из того, что суточные ритмы секреции глюкокортикоидов и внутриглазного давления совпадают. Не вызывает сомнения роль вегетативной нервной системы в поддержании определенного уровня давления в глазу. Некоторые конкретные механизмы регуляции офтальмотонуса будут рассмотрены в последующих главах. [23]
Средняя нормальная величина офтальмотонуса равна 15 - 17 мм рт. ст. Индивидуальные отклонения от этих цифр-редко превышают 7 - 8 мм рт. ст. Верхняя граница нормального давления составляет 24 мм рт. ст. в положении лежа и на 1 - 2 мм рт. ст. меньше в положении сидя. Следует подчеркнуть, что указанные выше нормативы носят относительный характер и в отдельных случаях у совершенно здоровых людей могут быть обнаружены значительные отклонения от них. [24]
Состояние спонтанной компенсации офтальмотонуса достигается благодаря снижению скорости образования водянистой влаги. Если судить по средним значениям, то этот показатель не может быть стойко уменьшен более чем вдвое по сравнению с его нормальными значениями. [25]
Поскольку высокий уровень офтальмотонуса служит причиной поражения двух различных тканевых структур: астро-глиальной ткани и нервных волокон, то, по-видимому, следует различать два уровня толерантного ВГД. [26]
Амплитуда суточных колебаний офтальмотонуса имеет весьма ограниченное значение для диагностики глаукомы. [27]
При устойчивой компенсации офтальмотонуса и стабильных зрительных функциях осмотр больного производят 1 раз в 3 - 4 мес. Если состояние больного внушает опасения, его следует осматривать чаще. Для проверки эффективности используемых медикаментов мы считаем целесообразным отменять все назначения 1 раз в год на 3 - 4 дня. [28]
При компрессии глаза повышается Офтальмотонус, что может вести к подавлению секреции влаги. [29]
Влияние циркуляции крови на офтальмотонус обусловлено и тем, что интенсивность образования водянистой влаги зависит от кровотока в сосудах цилиарного тела. [30]