Болезнь - альцгеймер
Cтраница 1
 |
Результаты компьютерного томографического сканирования головного мозга. слева - пораженного болезнью Альцгеймера, справа - нормаль. [1] |
Болезнь Альцгеймера трудно диагностировать, поскольку по своим симптомам она сходна с другими формами деменции. Диагноз обычно подтверждается только после вскрытия и исследования мозговой ткани. У некоторых лиц наблюдается наследственная предрасположенность к этой болезни. Кроме того, ее развитию, по некоторым данным, способствует высокое содержание алюминия в пище. [2]
Болезнь Альцгеймера - это дегенеративный процесс, приводящий к утрате клеток различных отделов головного мозга. Наиболее ранним проявлением служит ухудшение памяти. Этот процесс прогрессирует, к нему присоединяются утрата способности к абстрактному мышлению, изменение личности, нарушения речи, снижение физического статуса. Патология наблюдается у 1 % людей возрастной группы от 60 до 65 лет и у 30 % людей старше 80 лет. Кроме того, в кровеносных сосудах мозга обнаруживаются конгломераты - амилоидные бляшки. [4]
Лишь посмертное вскрытие выявляет при болезни Альцгеймера специфические патологические изменения в мозге. Во-вторых, внутри нейронов появляются скопления скрученных нитевидных образований ( нейрофибриллярные клубки) и другие аномальные структуры. В-третьих, обнаруживаются аморфные агрегаты белка ( амилоид) вокруг кровеносных сосудов и внутри них. Наконец, наблюдаются рассеянные очаги амилоида и обломков клеток, называемые амилоидными тельцами, или сенилышми бляшками. Однако у них, в каждом отдельном случае, присутствуют обычно не все эти признаки и выражены они не так ярко. Кроме того, наблюдается заметная гибель нейронов в некоторых нижних отделах мозга, вследствие чего уменьшается количество медиаторов ( химических посредников передачи нервных импульсов), особенно ацетилхолина, которые в норме выделяются окончаниями этих нейронов, находящимися в высших мозговых центрах. [5]
У пациентов с четким клиническим диагнозом болезни Альцгеймера было обнаружено снижение метаболизма глюкозы [ fluorodeoxyglucose ( FDG) ] в задней теменной области коры головного мозга. На основании оценки распределения 1231 - 1МР в этой же области головного мозга отмечено снижение мозгового кровотока. Впоследствии, однако, при болезни Альцгеймера были идентифицированы лица с фронтальной деменцией, у которых в этой же области головного мозга обнаружены низкие значения мозгового кровотока. [6]
 |
Токсические и неопластические угрозы.| Угрозы травматизма. [7] |
Острая интоксикация, болезнь Паркинсона, периферийный нефрит, болезнь Альцгеймера, острая и хроническая энцефалопатия, лимфома не - Ходжкин-ского происхождения, лимфома Ходжкина, множественная мне - лома, саркома мягкой ткани, лейкемия; рак мозга, простаты, желудка, щитовидной железы, яичников; глиома. [8]
Изменений почерка, характерных для дементных состояний старческого возраста типа болезни Альцгеймера, т.е. афатических расстройств ( Г.В. Морозов, 1988, 1997), в письме у И.Ф. Шумова не обнаружено. [9]
Другим генетическим дефектом, тесно связанным с нарушением обмена МЭ, по-видимому, являются некоторые формы болезни Альцгеймера, характеризующиеся прогрессирующей дегенерацией клеток головного мозга в пресенильном и старческом возрасте. Существует шесть разных гипотез о причинах болезни, допускающие, что она обусловлена генетическим дефектом, отложением аномального белка, инфекцией, токсическим действием алюминия, сосудистой недостаточностью, дефицитом аце-тилхолина. [10]
Подчеркивается, что интерпретация данных сцинтиграфии головного мозга с 99тТс - НМРАО или 99mTc - ECD у пациентов с болезнью Альцгеймера может быть существенно затруднена наложением других типов распределения этих индикаторов в связи, например, с сопутствующим поражением у этих пациентов внутренних сонных или иных артерий мозга. [11]
Более того, при развитии деменции у пациентов с болезнью Паркинсона отмечается сходность их сцинтиграмм головного мозга ( 99тпТс - НМРАО в режиме SPECT) со сцинтиграммами при болезни Альцгеймера. [12]
Однако у животных, несущих трансген, кодирующий участок из 100 последних аминокислот АРР, который включал и Ар-белок, обнаруживалась дегенерация нервных тканей, аналогичная таковой при болезни Альцгеймера. [14]
Чаще всего это болезнь пожилых людей, однако наблюдающиеся у них симптомы - не просто следствие старения как такового. Диагноз болезни Альцгеймера ставится только на основании длительного наблюдения. [15]
Страницы: 1 2