Cтраница 1
Болезнь Аддисона - Бирмера в связи с эффективной терапией в настоящее время реже встречается в практике патологоанатома. Патогенез ее до сих пор во многих отношениях неясен, хотя значение генетических факторов не подлежит сомнению. Это выражается не только в конституциональной неполноценности секреции мукопротеидов слизистой оболочкой желудка, но также в отягощенности наследственности больных некоторыми нервными и психическими заболеваниями. [1]
При болезни Аддисона расстройства обмена выражаются резким снижением концентрации ионов натрия и хлора и повышением уровня ионов калия в крови и мышцах, потерей воды организмом и снижением уровня глюкозы в крови. Нарушения белкового обмена проявляются снижением синтеза белков из аминокислот и увеличением уровня остаточного азота в крови. [2]
Применяют при болезни Аддисона, общей мышечной слабости и других заболеваниях внутримышечно в масляных растворах по 5 мг 3 раза в неделю до 10 мг ежедневно. [3]
Применяют при болезни Аддисона, анемиях в дозах 30 - 50 мкг 1 раз в 2 - Здня, при злокачественном малокровии по 50 - 100 мкг 1 раз в 2 - 3 дня; вводят обычно парентерально в мышцы или подкожно. При приеме внутрь витамин В12 плохо всасывается. [4]
Апилак противопоказан при болезни Аддисона и индиосинкразии к препарату. [5]
Кортикоиды широко используются при лечении бронхиальной астмы, экзем, болезни Аддисона, инфекционного гепатита, артритов, астении и других заболеваний. Их можно получать непосредственно из коркового слоя надпочечников крупного рогатого скота ( около 100 мкг из одного животного) или синтетически. [6]
Кроме того, кортикостероиды используют в заместительной терапии, например при болезни Аддисона, а также для подавления иммунитета при пересадке органов. [7]
Применение дезоксикортикостерона в комбинации с кортизоном дает положительный эффект при лечении болезни Аддисона. Неожиданно выяснилось, что кортизон является мощным лечебным средством при ревматоидном артрите. Затем оказалось, что кортизон эффективен при лечении ревматоидного спондилита, ревмокардита, хронических инфекционных и подагрических артритов и некоторых других заболеваний. [8]
При дефекте синтеза транспортных белков отмечены: 1) пер-нициозная анемия ( болезнь Аддисона - Бирмера) у взрослых и значительно реже у детей, характеризующаяся недостаточностью внутреннего фактора Касла; 2) специфическая мальаб-сорбция витамина Bi2 ( болезнь Имерслунд-Грасбека); 3) дефицит транскобаламина II, сопровождающийся тяжелыми неврологическими расстройствами и 4) дефицит транскобаламина I, приводящий при адекватном уровне витамина Bt2 лишь к незначительным патологическим изменениям [ Rajagopalan К. [9]
Тестэнат можно также применять при разных эндокринных заболеваниях, сопровождающихся понижением функции половых желез: болезни Аддисона, адипозо-генитальной дистрофии, гипофизарном нанизме и др. Доза 0 1 - 0 2 г один раз в 15 дней; на курс 10 - 15 инъекций. [10]
Основной обмен снижается при гипотиреоидизме, микседеме, кретинизме, неврозах, недостаточном питании, болезни Аддисона и болезни Симмонда. [11]
Недостаточная продукция гормонов коры надпочечников наблюдается у человека при тяжелом заболевании, описанном в 1855 г. Аддисоном и получившим название бронзовой болезни, или болезни Аддисона. Больной становится чувствительным к холоду и болевым раздражениям, более восприимчивым к инфекциям. Он худеет и постепенно доходит до полного истощения. [12]
Применяют в лечебных и профилактических целях, например для профилактики и лечения цинги ( скорбута), при гемофилии, носовых, легочных, почечных, маточных и других кровотечениях, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах, переломах костей и др. Препарат назначают также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период беременности и лактации. [13]
Гипокортицизм ( болезнь Аддисона) может развиваться при туберкулезе надпочечников. Обнаруживается сочетанная недостаточность глюко-и минералокортикоидов. Несахарный диабет возникает при недостаточной секреции вазопрессина. Проявляется выделением в сутки до 10 л мочи низкой плотности, не содержащей глюкозы. Стенозирование почечных артерий приводит к включению системы ренин-ангиотензин-альдостерон, не поддающейся терапии гипертензии и проявлениям гиперальдостеронизма. [14]
Дезоксикортикостврона ацетат, ампулы по 1 мл 0 5 % раствора в масле. Применяют при болезни Аддисона, при миастении, адинамии, общей мышечной слабости, гипохлоремии. [15]